月经没有来乳房胀痛怎么办

育龄期女性月经没来且乳房胀痛可能由多种情况导致，一是妊娠相关，包括怀孕及假孕；二是月经不调，如内分泌紊乱、多囊卵巢综合征；三是乳腺疾病，像乳腺增生、乳腺纤维瘤。出现这种情况首先要排除妊娠，然后根据可能原因进行相应检查处理，若胀痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医规范治疗。

一、妊娠相关情况

1.怀孕导致：育龄期女性有性生活史，月经没来且乳房胀痛首先要考虑怀孕。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。怀孕后由于激素水平变化，乳腺组织增生，会出现乳房胀痛，这是正常的生理现象。如果确定怀孕，要注意定期产检，保证营养均衡，避免剧烈运动等。对于有备孕计划的女性，要开始补充叶酸等。

2.假孕情况：部分女性因心理因素等可能出现假孕现象，也会有月经推迟、乳房胀痛等类似怀孕的表现，但通过相关检查（如超声等）可发现并无妊娠迹象。这种情况需要调整心理状态，必要时可寻求心理医生帮助。

二、月经不调因素

1.内分泌紊乱：长期熬夜、精神压力大、过度节食等都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟和乳房胀痛。比如长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响激素分泌。要调整生活方式，保证充足睡眠，一般7-8小时为宜，保持心情舒畅，可通过适当运动如散步、瑜伽等缓解压力，恢复正常饮食，保证营养摄入均衡。

2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、乳房胀痛等。患者需要去医院进行激素水平测定、超声等检查明确诊断。治疗上要根据具体情况，如调整生活方式（控制体重、合理饮食、适量运动），必要时可能需要药物调节月经周期等。

三、乳腺疾病影响

1.乳腺增生：乳腺增生也可能导致月经前或月经没来时乳房胀痛。乳腺增生是由于乳腺主质和间质增生及复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱。可以通过乳腺超声等检查辅助诊断。对于轻度乳腺增生，要保持心情舒畅，定期复查乳腺情况；如果胀痛明显，可在医生指导下使用一些缓解症状的药物，但需谨慎选择，避免对月经等产生不良影响。

2.乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤一般表现为乳房无痛性肿块，但部分患者也可能伴有乳房胀痛，尤其是在月经紊乱时。通过乳腺超声等检查可明确诊断，较小的纤维瘤可定期观察，较大的或有恶变倾向的可能需要手术治疗。

如果出现月经没有来且乳房胀痛的情况，首先要排除妊娠相关情况，然后根据具体可能的原因进行相应检查和处理。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如乳房肿块、乳头溢液等），应及时就医进一步明确诊断并进行规范治疗。