病情描述:发热38度是新型冠状病毒感染吗
首都医科大学附属北京朝阳医院
发热38度不一定是新型冠状病毒感染,其他常见原因有细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、环境因素等,新冠感染发热38度有其特点但无特异性,特殊人群儿童、老年人、孕妇发热38度各有注意事项,明确是否新冠需靠实验室检查。
一、其他常见引起发热38度的原因
细菌感染:比如肺炎链球菌引起的肺炎,除了发热38度左右外,还可能伴有咳嗽、咳痰等症状,典型的肺炎咳痰可为铁锈色痰;溶血性链球菌引起的扁桃体炎,除发热外,常有扁桃体红肿、疼痛,吞咽时加重等表现。
病毒感染:除了新型冠状病毒外,普通感冒病毒感染也较为常见,普通感冒引起的发热38度左右,常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状。
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎,除了发热38度左右,还会有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现,病情活动期时发热可能反复出现。
其他:环境因素也可能导致体温短暂升高至38度,比如在高温环境中停留时间过长,机体散热困难,可能出现体温轻度升高;剧烈运动后,身体产热增加,也可能出现体温38度左右的情况,一般休息后可逐渐恢复正常。
二、新型冠状病毒感染导致发热38度的特点及相关表现
特点:新型冠状病毒感染后,发热38度左右较为常见,部分患者可能伴有乏力、干咳等症状,少数患者还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等表现。不过,这些表现都不具有特异性,不能仅依靠发热38度来判断是否为新型冠状病毒感染。
诊断依据:要明确是否为新型冠状病毒感染,需要进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测等实验室检查。
三、特殊人群发热38度的情况及注意事项
儿童:儿童发热38度时,由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善,需要密切观察体温变化及其他伴随症状。要注意给儿童适当松解衣物,利于散热,同时保证充足的水分摄入。如果儿童精神状态尚可,没有明显的哭闹不安等不适,可以先采用物理降温等非药物干预方法;但如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、反复呕吐等异常表现,需及时就医。
老年人:老年人发热38度时,要关注其基础疾病情况。老年人各器官功能减退,病情变化可能较为隐匿。需要密切监测体温,同时观察老年人是否有咳嗽、咳痰、气短、意识改变等情况,因为老年人感染后可能病情进展较快,需要及时就医评估,避免延误病情。
孕妇:孕妇发热38度时,要谨慎处理。首先要注意休息,保证营养,密切监测体温及自身状况。由于孕妇的特殊性,用药需要特别谨慎,应及时就医,在医生的指导下进行评估和处理,避免自行盲目用药对胎儿造成不良影响。