宝宝发烧身上很烫手脚冰凉怎么办

要判断宝宝发烧程度，正常腋下体温36℃-37℃，超37.3℃发烧，身上烫手脚冰凉可能是体温上升期。可采取物理降温，适当减少衣物被褥，用32℃-34℃温水擦颈部、腋窝、腹股沟等，给宝宝38℃左右温水泡手脚；要密切观察体温、精神等，新生儿和有基础疾病宝宝需特殊对待，异常情况立即送医。

一、判断发烧程度

首先要通过测量体温来判断宝宝发烧的程度，正常宝宝的腋下体温一般为36℃-37℃，超过37.3℃则为发烧。如果宝宝身上很烫但手脚冰凉，可能处于体温上升期，此时外周血管收缩，导致手脚冰凉，而核心体温还在上升。

二、物理降温措施

1.散热处理

适当减少宝宝的衣物和被褥，不要给宝宝穿得过多或盖得过厚，以便于散热。因为过多的衣物会阻碍热量散发，不利于体温下降。比如宝宝穿着较厚的毛衣、棉袄等，应适当松解，让身体能够更好地散热。

用温水擦拭宝宝的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。水温一般控制在32℃-34℃，每次擦拭时间不宜过长，约10-15分钟即可。这是因为这些部位血管丰富，擦拭后能有效促进散热。

2.手脚保暖

可以给宝宝适当温暖手脚，比如用温水泡手泡脚，将宝宝的手脚放入38℃左右的温水中浸泡5-10分钟，改善手脚冰凉的情况。但要注意水温不宜过高，避免烫伤宝宝，同时浸泡时间也不能过长。这是因为手脚冰凉是外周血管收缩导致，通过温暖手脚可以促进外周血液循环，缓解手脚冰凉状况。

三、密切观察病情

持续监测宝宝的体温变化，每隔1-2小时测量一次腋下体温。同时观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝精神状态尚可，没有其他严重不适，可先采取上述物理降温措施并密切观察。但如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促、抽搐等异常情况，应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示宝宝发烧是由严重疾病引起，需要及时就医处理。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿（出生28天以内），由于其体温调节中枢发育不完善，出现发烧身上烫手脚冰凉的情况更要谨慎处理。不能随意使用成人的降温方法，应立即就医，因为新生儿病情变化较快，需要专业医生进行评估和处理。同时，新生儿皮肤娇嫩，在进行物理降温时要更加轻柔，避免损伤皮肤。

对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现发烧身上烫手脚冰凉时，家长应更加重视。这类宝宝的身体状况相对脆弱，发烧可能会加重基础疾病的病情，所以需要及时就医，由医生综合评估病情并制定合适的治疗方案，不能自行盲目处理。