脑瘫患儿的突出表现是什么

脑瘫患儿有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常以及智力、语言等方面伴随表现。运动发育落后于同龄正常儿童；肌张力有增高（肌肉僵硬、被动活动阻力大）和减低（肌肉松软、关节活动范围大）情况；姿势异常包括仰卧、俯卧、直立位等多种异常姿势；原始反射延迟消失且病理反射阳性；部分患儿伴有智力低下、语言障碍等。

肌张力异常

肌张力增高：表现为肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大。如检查者活动患儿上肢时，感觉到明显的抵抗感，就像活动一根比较硬的木棍。这是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调节，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。常见于痉挛型脑瘫患儿，这种肌张力增高会限制患儿的关节活动范围，进一步影响运动功能的正常发挥。

肌张力减低：肌肉松软，关节活动范围增大，像棉花一样没有张力。患儿可能表现为肢体软弱无力，不能维持正常的姿势，如俯卧位时头不能抬起，仰卧位时四肢松软下垂等。低肌张力型脑瘫患儿由于肌肉力量不足，很难完成正常的运动动作，生活自理能力会受到较大影响。

姿势异常

脑瘫患儿会出现各种异常的姿势。常见的有仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时头偏向一侧、四肢屈曲；直立位时下肢交叉呈剪刀步态，即行走时双下肢像剪刀一样交叉，这是由于下肢肌张力增高导致的。这些异常姿势是由于脑部病变导致肌肉协同运动障碍，使得身体在保持姿势时不能正常协调肌肉的收缩和舒张，长期的异常姿势还可能导致骨骼、关节的变形，影响患儿的生长发育。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。但脑瘫患儿的原始反射往往延迟消失，例如拥抱反射一般在出生后3-6个月消失，而脑瘫患儿可能到6个月甚至更晚还不能消失。

病理反射阳性：如2岁以后还可引出巴宾斯基征阳性等。这是因为脑部受损后，神经系统的正常抑制和兴奋调节失衡，导致出现异常的病理反射。这些异常反射进一步反映了脑部运动中枢的功能障碍，是脑瘫患儿神经系统异常的重要表现之一。

智力、语言等方面的伴随表现

部分脑瘫患儿会伴有智力低下，表现为对周围环境的反应能力差，认知、理解、学习等能力低于同龄儿童。同时，一些脑瘫患儿还会出现语言障碍，如说话晚、发音不清、语言表达困难等。这是因为脑部病变不仅影响了运动功能，还可能累及语言中枢等相关脑区，导致智力和语言功能受到不同程度的影响。例如，有的脑瘫患儿智力仅相当于3-4岁正常儿童水平，语言表达只能简单说几个字词，无法进行复杂的语言交流。