病情描述:着床成功后水样白带怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
着床成功后水样白带有正常生理情况和病理情况。正常生理情况是因雌激素升高致白带量增呈水样无不适;病理情况包括阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、盆腔炎等,孕妇为特殊人群,出现异常需及时就医检查,谨慎处理,注意保持外阴清洁。
一、正常生理情况
着床成功后,女性体内激素水平会发生变化,尤其是雌激素水平升高,可能导致白带量较前增多,呈水样,但无异味、外阴瘙痒等不适症状,这是正常的生理现象。因为雌激素能促进宫颈黏液细胞分泌更多黏液,从而使白带性状改变,一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。
二、病理情况
1.阴道炎
细菌性阴道炎:着床成功后若感染细菌引发细菌性阴道炎,除了水样白带,还可能伴有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,同时可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发生与阴道内菌群失调有关,正常阴道内以乳酸杆菌占优势,患病时阴道内优势菌被其他厌氧菌大量繁殖所替代。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除水样白带外,白带多呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,有时还会出现性交痛等症状。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,怀孕后阴道环境改变可能诱发感染。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,水样白带可能伴有凝乳状或豆腐渣样白带,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可能伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。怀孕后体内雌激素水平升高,阴道糖原含量增加,适合假丝酵母菌生长繁殖,易引发该病。
2.宫颈炎
着床成功后若发生宫颈炎,也可能出现水样白带,还可伴有宫颈充血、水肿,白带可呈脓性,部分患者有接触性出血,如性交后出血等。宫颈炎多由病原体感染宫颈所致,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。
3.盆腔炎
女性着床成功后若发生盆腔炎,除了水样白带,还可能有下腹部疼痛,疼痛可在活动或性交后加重,病情严重时可出现发热、寒战、乏力等全身症状。盆腔炎多由细菌等病原体经生殖道上行感染所致,可累及输卵管、卵巢等部位。
三、特殊人群情况
对于孕妇这一特殊人群,着床成功后出现水样白带需格外关注。孕妇本身抵抗力相对较低,更易发生上述各种感染情况。在处理上需谨慎,若出现水样白带伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后在医生指导下进行合理处理,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿有影响。同时要注意保持外阴清洁,勤换内裤,选择宽松棉质内裤,以减少局部刺激。