什么是筋肌炎

筋肌炎是肌肉组织及其附着筋膜的炎症性病变可由过度劳累、外伤、感染等引发局部有疼痛、功能受限等表现可通过体格检查及影像学检查诊断治疗包括休息、物理治疗、药物辅助且儿童、老年人、女性有不同人群特点。

一、筋肌炎定义

筋肌炎是肌肉组织及其附着筋膜发生的炎症性病变，可由多种因素引发，导致局部出现疼痛、活动受限等症状。

二、病因分析

1.过度劳累：长时间重复同一动作、剧烈运动等可使肌肉和筋膜持续处于紧张状态，引发炎症，如长期伏案工作者易出现颈部筋肌炎。

2.外伤：急性扭伤、拉伤等外力作用可能直接损伤肌肉与筋膜，进而诱发炎症。

3.感染因素：细菌、病毒等病原体感染可波及肌肉及筋膜组织，引发炎症反应，例如某些病毒感染后可能出现全身性筋肌炎表现。

三、临床表现

1.局部症状：受累部位出现疼痛，多为酸痛、胀痛，活动时疼痛加剧，可伴有局部压痛，触摸时能感觉到肌肉紧张、僵硬，严重时可能触及硬结或条索状改变。

2.功能受限：由于疼痛和肌肉紧张，相应部位的关节活动范围可能减小，影响日常活动，如肩部筋肌炎可导致肩关节活动受限。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊了解肌肉及筋膜的压痛、紧张度等情况，初步判断病情。

2.影像学检查：必要时可进行超声或磁共振成像（MRI）检查，能更清晰地观察肌肉和筋膜的病变情况，如是否存在水肿、渗出等炎症表现。

五、治疗原则

1.休息：让受累部位充分休息，避免进一步损伤，有助于炎症消退。

2.物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、红外线照射等物理方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症反应。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需遵循医疗规范，注意不同人群的用药禁忌，例如儿童应谨慎使用某些非甾体抗炎药。

六、不同人群特点

1.儿童：儿童发生筋肌炎多与外伤或过度活动有关，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其肢体活动情况，若出现异常哭闹、活动受限等，应及时就医，治疗时优先考虑非药物干预手段，如适当休息、轻柔的物理治疗等。

2.老年人：老年人筋肌炎可能与肌肉退化、慢性劳损等因素相关，其身体恢复能力相对较弱，在治疗过程中需注意避免过度治疗，物理治疗时要控制力度和时间，同时需关注老年人是否合并其他基础疾病对治疗的影响。

3.女性：部分女性因特殊的生理结构或生活方式，如长期穿高跟鞋、姿势不当等，易出现足部、腰部等部位的筋肌炎，需注意纠正不良姿势，选择合适的footwear，并在出现症状时及时采取相应的缓解措施。