输卵管堵塞怎么才能查出来

输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜检查、超声检查（输卵管超声造影）。输卵管通液术操作简便有一定诊断价值但准确性有限；子宫输卵管造影能清晰显示堵塞部位等；腹腔镜检查是诊断金标准但有创费用高；超声检查相对无创可作替代但准确性略逊。各检查有不同原理、特点及适用情况和注意事项。

一、输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

2.特点：操作简便，有一定的诊断价值，但准确性有限，不能明确堵塞部位，且可能受操作者主观因素影响。一般适用于初筛输卵管是否存在堵塞情况，对患者的年龄、生活方式等无特殊严苛禁忌，但若患者处于急性盆腔炎等炎症期则不宜进行。

二、子宫输卵管造影（HSG）

1.原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。

2.优势：能较为清晰地显示输卵管堵塞部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端堵塞等，还可了解宫腔有无病变，是目前常用的检查输卵管堵塞的方法之一。对于不同年龄、生活方式的人群均可进行，但需注意在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险，若患者有严重心、肺疾病等则需谨慎评估是否能耐受该检查。

三、腹腔镜检查

1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，能明确输卵管是否堵塞、堵塞的具体部位及周围组织的粘连情况等，同时还可对输卵管堵塞进行一定的治疗操作，如输卵管粘连松解等。

2.特点：是诊断输卵管堵塞的金标准，但属于有创检查，费用相对较高。适用于经子宫输卵管造影检查提示输卵管堵塞但需进一步明确病变情况及进行治疗的患者。对于年龄较大或有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需在术前对全身情况进行全面评估，确保能耐受腹腔镜手术。一般要求患者在月经干净后3-7天进行，且术前需做好肠道准备等。

四、超声检查（输卵管超声造影）

1.原理：将超声造影剂注入宫腔，经阴道超声观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动情况，判断输卵管是否通畅。

2.优势：相对无创，可在一定程度上观察输卵管情况，且可避免X线辐射。对于一些不适合进行X线子宫输卵管造影的患者（如孕妇等）可作为一种替代检查方法，但准确性可能略逊于子宫输卵管造影，对患者的年龄等一般无绝对禁忌，但需注意检查时间等要求与子宫输卵管造影类似，需在月经干净后合适时间进行。