小儿发热手脚凉怎么办

小儿发热手脚凉时，首先要判断体温情况，区分低热、中度发热、高热，年龄小婴儿需密切关注体温波动；然后采取保暖措施，适当增衣、用保暖用品；接着改善循环，轻柔按摩手脚、适当活动；还要多喝温水补充水分；若体温持续升高超38.5℃以上或伴精神萎靡等异常表现需及时就医，要通过多措施处理并密切观察病情变化。

一、判断体温情况

小儿发热时手脚凉，首先要准确测量体温，区分是低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）还是高热（39℃以上）。不同体温情况处理方式有差异，年龄较小的婴儿对体温变化更敏感，需密切关注体温波动。

二、保暖措施

适当增加衣物：根据环境温度，给孩子适当增添衣物，但不要穿得过多过紧，以免影响散热。对于新生儿和小婴儿，可选择柔软、舒适且保暖性好的衣物，如纯棉的连体衣等。因为小儿体温调节中枢发育不完善，手脚凉时通过增加衣物可帮助外周循环改善。

使用保暖用品：可以使用热水袋（注意温度不宜过高，外面包裹毛巾）或暖手宝等为孩子温暖手脚，但要注意安全，避免烫伤。不过对于较大儿童，要告知其正确使用保暖用品的方法，防止意外。

三、改善循环

轻柔按摩手脚：家长可以轻柔地按摩孩子的手脚，从手指或脚趾的末端向心脏方向进行按摩，促进血液循环。按摩时力度要适中，对于新生儿和小婴儿要特别轻柔，因为他们的皮肤和骨骼比较娇嫩。通过按摩可以帮助改善手脚凉的情况，一般每次按摩5~10分钟左右。

适当活动：如果孩子精神状态允许，鼓励其适当活动，如在床上翻身、爬行等，但要避免过度劳累。活动可以促进身体的血液循环，有助于改善手脚凉的状况。不过对于发热较明显、精神状态差的孩子，要以休息为主。

四、补充水分

多喝温水：让孩子多喝一些温水，既可以补充因发热丢失的水分，又能促进血液循环。对于不同年龄的小儿，喂水的量有所不同。一般婴幼儿每次喂10~20ml左右，大一点的孩子可以适当多喝一些，每隔一段时间喂一次。

五、及时就医的情况

若孩子手脚凉且体温持续升高，超过38.5℃以上，或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现时，需及时就医。因为对于小婴儿来说，发热可能是严重感染等疾病的表现，不能延误病情。例如，当婴儿出现发热手脚凉同时精神差，不吃奶时，要立即带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。

总之，小儿发热手脚凉时，要通过判断体温、保暖、改善循环、补充水分等措施进行处理，同时密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。