胳膊抬起来肩部很痛怎么办

胳膊抬起来肩部很痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部肌肉拉伤等引起，可通过休息制动、冷敷热敷、康复锻炼等非药物干预，若疼痛不缓解或伴严重症状需及时就医，医生会据检查明确病因并进一步处理。

一、明确可能病因并初步判断

胳膊抬起来肩部很痛可能由多种原因引起，常见的有肩周炎，多见于50岁左右人群，女性相对多见，与肩关节周围软组织退变、慢性劳损等有关；肩袖损伤，多有外伤史或反复过度使用肩关节，年轻人运动损伤中较为常见；颈椎病也可能导致肩部疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状，长期伏案工作等不良生活方式人群易患；还有可能是肩部肌肉拉伤，多因突然的过度牵拉动作导致。

二、非药物干预措施

（一）休息与制动

让肩部充分休息，避免过度活动加重疼痛。比如减少提重物、避免长时间抬手等动作。对于长期伏案工作的人群，要注意调整工作姿势，定时活动肩部。

如果是肩袖损伤等情况，可使用三角巾等进行简单固定，限制肩部不必要的活动。

（二）冷敷与热敷

冷敷：在疼痛初期，急性损伤阶段（一般48小时内），可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应，缓解疼痛和肿胀。儿童冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再敷。

热敷：48小时后，可进行热敷，促进血液循环，帮助缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，每天可多次进行。

（三）康复锻炼

钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每天可进行多次，每次几分钟。适用于多种肩部问题引起的疼痛，能帮助放松肩部肌肉，改善肩关节活动度。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁慢慢向上爬行，尽量提高高度，然后缓缓放下，重复进行。对于肩周炎等有较好的康复作用，但要注意动作缓慢，避免过度用力。儿童进行爬墙运动时要根据其能力适当调整。

三、及时就医评估与进一步处理

如果经过休息、简单处理后肩部疼痛仍无明显缓解，或者伴有肩关节活动严重受限、上肢明显麻木无力、肩部有红肿发热等情况，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查，可能还会安排X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确病因。例如，MRI对于肩袖损伤、肩周炎的诊断有重要价值。如果是肩周炎，可能会在医生指导下进行更系统的康复治疗，如推拿、针灸等；如果是肩袖损伤较重，可能需要考虑手术治疗等。对于颈椎病导致的肩部疼痛，会根据病情采取相应的治疗措施，如牵引、理疗等。