两岁宝宝咳嗽呕吐怎么回事

两岁宝宝咳嗽呕吐常见原因有呼吸道感染（包括病毒、细菌感染）、胃食管反流、误吸异物，应对措施包括观察病情、保持呼吸道通畅、调整体位，特殊人群注意事项为护理时避免误吸、根据天气增减衣物、保证休息喂养及正规就医。

一、常见原因

（一）呼吸道感染引发的咳嗽呕吐

1.病毒感染：两岁宝宝免疫系统发育尚不完善，易受病毒侵袭引起呼吸道感染，如普通感冒病毒等。当呼吸道受到病毒刺激时会出现咳嗽症状，而频繁剧烈的咳嗽可能会引起呕吐反射。例如，鼻病毒、流感病毒等感染引发的上呼吸道感染，宝宝除了咳嗽外，还可能伴有流涕、发热等症状，咳嗽刺激咽部导致呕吐。

2.细菌感染：像肺炎链球菌等细菌感染引起的支气管炎或肺炎时，宝宝会有咳嗽症状，炎症刺激呼吸道黏膜，咳嗽较剧烈时也容易导致呕吐，同时可能伴有发热、咳痰等表现，痰液刺激也可能加重咳嗽引发呕吐。

（二）胃食管反流

两岁宝宝的食管下括约肌发育尚未成熟，抗反流机制不完善，容易出现胃食管反流。当宝宝咳嗽时，腹压增加，会加重胃食管反流，反流的胃内容物刺激食管，引起咳嗽，而咳嗽又进一步促进反流，形成恶性循环导致呕吐。这种情况在宝宝平卧时可能更明显。

（三）误吸异物

如果宝宝误吸了小的异物，如小珠子、小纸屑等，异物进入呼吸道后会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽，同时异物刺激也可能导致宝宝出现呕吐症状，通常还会有突然呛咳的表现。

二、应对措施

（一）观察病情

密切观察宝宝咳嗽的频率、程度，呕吐的次数、呕吐物的性状等。如果宝宝咳嗽不严重，呕吐后精神状态尚可，可以先在家观察。但如果宝宝咳嗽剧烈，频繁呕吐，伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等情况，应及时就医。

（二）保持呼吸道通畅

当宝宝咳嗽时，可将宝宝抱起，轻拍背部，帮助排出呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，减轻咳嗽症状，从而减少因咳嗽引发呕吐的可能。

（三）调整体位

对于胃食管反流引起的咳嗽呕吐，在宝宝进食后不要立即让其平卧，可以适当抬高上半身，如将床头抬高15°-30°，减少胃食管反流的发生。

三、特殊人群注意事项

两岁宝宝属于幼儿期，身体各器官功能尚未发育完全。在护理过程中要特别注意避免宝宝接触可能导致误吸的小物品。如果是因为呼吸道感染导致的咳嗽呕吐，要注意根据天气变化及时给宝宝增减衣物，避免再次着凉加重病情。同时，要保证宝宝充足的休息，合理喂养，增强宝宝的抵抗力。如果需要就医，要选择正规的医疗机构，向医生详细描述宝宝的症状表现等情况，以便医生准确诊断和治疗。