白带米糊状怎么回事

白带呈米糊状可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因如月经周期中因激素变化致排卵前白带量相对增多；病理性原因包括阴道炎症（霉菌性阴道炎表现为外阴瘙痒明显、白带呈豆腐渣样等，细菌性阴道病白带灰白、有鱼腥臭味等）、宫颈炎（慢性宫颈炎可致白带米糊状伴腰骶部等疼痛）、子宫内膜炎（伴下腹痛、发热、月经异常等），发现白带米糊状伴不适症状应及时就医检查，育龄期女性要注意个人卫生，特殊人群如糖尿病患者要积极控糖以减少阴道炎症风险。

一、生理性原因

（一）正常白带情况

在月经周期中，白带的性状会有所变化。例如在排卵前，雌激素水平升高，宫颈黏液分泌增加，白带可呈米糊状且量相对增多，这是正常的生理现象，主要是为了利于精子通过宫颈，一般无异味、外阴也无不适症状，这种情况多见于育龄期女性，与体内激素变化相关。

二、病理性原因

（一）阴道炎症

1.霉菌性阴道炎

由假丝酵母菌感染引起，除了白带呈米糊状外，还常伴有外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，严重者坐立不安，夜晚更为明显，部分患者还可出现阴道灼热感、性交痛等。在妇科检查时可见阴道黏膜红肿，白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，这种情况在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的人群中较为常见，因为这些因素会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。

2.细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带多为灰白色、均匀一致、常呈米糊状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。常见于多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性，阴道内正常的乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。

（二）宫颈炎

1.慢性宫颈炎

部分患者可表现为白带米糊状，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉等改变，多由急性宫颈炎迁延不愈而来，性生活不卫生、流产等因素可诱发。

（三）子宫内膜炎

子宫内膜发生炎症时，也可能出现白带米糊状，常伴有下腹痛、发热（部分患者可出现）、月经异常（如月经量增多、经期延长等），多见于产后、流产后或宫腔操作后，病原体如大肠杆菌、葡萄球菌等侵入子宫内膜引起炎症。

如果发现白带呈米糊状且伴有不适症状，如外阴瘙痒、异味、腹痛等，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于育龄期女性，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活；对于特殊人群如糖尿病患者，要积极控制血糖，减少阴道炎症的发生风险。