子宫附件怎么做

子宫附件相关检查有经腹超声需适度充盈膀胱仰卧位探查、经阴超声需排空膀胱截石位置入探头、双合诊经阴道和下腹协同检查、三合诊在双合诊基础加直肠检查，操作前要准备好相应器械且向患者解释操作目的、过程及可能感受以取得配合。

一、子宫附件相关常见检查操作

（一）经腹部超声检查子宫附件

1.检查前准备：受检者需适度充盈膀胱，使膀胱成为透声窗以更好显示子宫附件结构，一般检查前1-2小时饮水500-1000ml，待膀胱有充盈感时进行检查，检查时取仰卧位，暴露下腹部，将超声探头涂耦合剂后经腹部探查，可观察子宫大小、形态、肌层回声及内膜情况，以及双侧附件（卵巢、输卵管等）的位置、形态、有无包块等。

2.适用人群及注意事项：适用于大部分人群，尤其适合肥胖、盆腔深部结构显示不清的患者；妊娠期女性进行该检查时要注意操作轻柔，避免过度施压影响胎儿。

（二）经阴道超声检查子宫附件

1.检查前准备：受检者需排空膀胱，取膀胱截石位，将消毒后的阴道探头缓慢置入阴道内，近距离探查子宫附件，这种方式对子宫附件显示更清晰，尤其适合盆腔深部结构及肥胖患者等。

2.适用人群及注意事项：适用于有性生活史的女性；绝经后女性因盆底组织松弛等，检查时手法需适当调整，操作过程中要注意无菌操作以防感染。

（三）妇科双合诊检查

1.检查操作：检查者一手戴手套，涂润滑剂后经阴道，另一手放在下腹部协同检查，可触及子宫位置、大小、质地及附件情况，如能否触及附件包块、有无压痛等。

2.适用人群及注意事项：适用于有性生活史的女性；对于月经期女性一般不进行双合诊检查，以防感染；有妇科疾病史患者检查时要结合既往病史针对性操作，如既往有盆腔手术史者操作需更轻柔。

（四）妇科三合诊检查

1.检查操作：三合诊检查是双合诊基础上再加直肠检查，检查者一手示指置入阴道，中指置入直肠，另一手在下腹部协同检查，能更清楚了解后盆腔情况，如直肠子宫陷凹有无病变等。

2.适用人群及注意事项：适用于评估盆腔深部病变等情况的女性；操作时要注意轻柔，避免引起受检者不适，对于有直肠疾病等特殊情况患者需谨慎操作。

二、操作前准备与沟通

1.操作前准备：操作前需准备好相应检查器械，如超声检查的探头、妇科检查的手套、润滑剂等，确保器械消毒合格。

2.沟通环节：操作前要向患者解释操作目的、过程及可能出现的感受等，取得患者配合，尤其要尊重患者意愿，充分体现人文关怀，让患者了解操作的必要性和安全性。