左肩部酸痛可能是怎么回事

肌肉骨骼系统相关原因有肩周炎好发50岁左右与退变等因素相关表现为渐进性疼痛及活动受限，肩袖损伤常见外伤或长期过度使用人群表现为疼痛加剧及力量减弱，颈椎病与长期伏案等因素相关表现为肩部放射性疼痛伴颈部不适等；其他系统相关原因有心脏疾病高危人群有心血管危险因素表现为左肩放射性压榨闷痛伴胸闷等，肺部疾病如肺癌等可引起肩部牵涉痛伴咳嗽咳痰等。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）肩周炎

1.发病特点：好发于50岁左右人群，又称冻结肩。其发病与年龄增长导致的肩关节周围组织退变、长期过度活动、姿势不良等因素相关。

2.症状表现：主要表现为肩部渐进性疼痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位，且随着病情进展出现肩关节活动受限，尤其在肩关节外展、上举、内旋、外旋等动作时受限明显，早期疼痛较为明显，后期活动受限更为突出。

（二）肩袖损伤

1.高危人群：常见于有肩部外伤史的人群，如摔倒时肩部着地或上肢过度外展、上举等暴力损伤；也可见于长期过度使用肩部的人群，如运动员反复进行肩部投掷动作等。

2.症状表现：肩部疼痛较为显著，在肩部活动时疼痛加剧，部分患者可出现肩部力量减弱，例如难以完成持物、抬举等动作，肩关节主动活动范围可能受限。

（三）颈椎病

1.发病因素：长期伏案工作、不良坐姿、颈椎退行性变等生活方式及年龄相关因素易引发颈椎病。不同年龄人群均可患病，多见于中老年人及长期从事低头工作的人群。

2.症状表现：当颈椎病变压迫神经根时，可导致肩部出现放射性疼痛，常伴有颈部不适，如颈部僵硬、疼痛等，还可能出现上肢麻木、无力等症状，疼痛程度和范围因神经根受压程度和部位不同而有所差异。

二、其他系统相关原因

（一）心脏疾病

1.高危人群：有心血管疾病危险因素的人群，如高血压患者、糖尿病患者、高龄人群等。

2.症状表现：少数情况下，心肌梗死可放射至左肩，表现为左肩部放射性疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状，与一般肩部肌肉骨骼疼痛不同，心脏疾病导致的肩部疼痛往往与活动、情绪激动等因素相关，且可能伴随心脏相关的其他典型症状。

（二）肺部疾病

1.发病因素：肺癌等肺部疾病可能引起肩部牵涉痛，具体发病机制与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关。

2.症状表现：除肩部牵涉痛外，常伴有咳嗽、咳痰，部分患者可出现咯血、消瘦等症状，肩部疼痛通常与肺部病变的进展相关，随着肺部疾病病情变化，肩部疼痛程度和伴随症状可能有所改变。