避孕药是什么原理

避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来避孕，哺乳期女性、有肝肾功能不全者、40岁以上女性使用避孕药需注意相关事项，如哺乳期女性一般不建议立即用复方口服避孕药，肝肾功能不全者使用需谨慎，40岁以上女性应尽量避免用复方口服避孕药，可选择其他避孕方式。

一、抑制排卵

避孕药中的雌激素和孕激素会通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而减少垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，阻碍卵泡的发育和成熟，从而达到抑制排卵的目的。例如，复方短效口服避孕药中含有的雌激素和孕激素成分协同作用，持续抑制垂体-卵巢轴，使卵巢无法正常排卵，这是其主要的避孕原理之一。

二、改变宫颈黏液性状

药物会使宫颈黏液分泌量减少，并且变得黏稠，这样的改变会阻碍精子的穿透。精子难以穿过黏稠的宫颈黏液到达宫腔与卵子结合，从而起到避孕作用。比如，孕激素可使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子通过。

三、改变子宫内膜形态与功能

避孕药会影响子宫内膜的正常生长和发育，使其不利于受精卵着床。正常情况下，子宫内膜会随着月经周期发生周期性变化，以适应可能的受精卵着床。而避孕药通过影响激素水平，使子宫内膜增殖受到抑制，分泌期变化不良，从而阻止受精卵在子宫着床。例如，长期服用避孕药的女性，子宫内膜厚度可能较薄，不利于胚胎着床。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：部分避孕药中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响。一般不建议哺乳期女性立即使用复方口服避孕药，可在医生评估后选择合适的避孕方式，如放置宫内节育器等。因为哺乳期女性的生理状态特殊，激素水平变化较大，避孕药可能干扰正常的乳汁分泌和婴儿的健康。

有肝肾功能不全者：避孕药需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者使用可能会加重肝肾功能负担。这类人群使用避孕药前需谨慎评估，可能需要选择其他避孕方式，如安全套等，以避免对肝肾功能造成进一步损害。因为肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

年龄较大的女性（如40岁以上）：40岁以上女性本身内分泌功能逐渐衰退，使用避孕药可能会进一步扰乱内分泌平衡，增加患心血管疾病等的风险。此类女性应尽量避免使用复方口服避孕药，可考虑使用安全套、宫内节育器等相对安全的避孕方法。因为随着年龄增长，女性的心血管系统等功能发生变化，避孕药中的激素成分可能对心血管产生不良影响。