怎样处理扭伤的脚踝

脚踝扭伤急性期0~48小时内要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可热敷并进行康复锻炼，儿童扭伤需尽快就医评估，老年人处理要谨慎，孕妇优先非药物处理且需联合评估，若出现疼痛剧烈等情况要立即就医排除严重损伤。

一、急性期处理（受伤后0~48小时内）

1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跑步等负重运动。

2.冰敷（Ice）：使用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤脚踝进行冰敷，每次冰敷15~20分钟，每天3~4次。冰敷可收缩血管，减少局部出血和肿胀，注意冰袋与皮肤之间需隔层衣物，防止冻伤。冰敷应在受伤后48小时内进行。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适当加压包扎，注意包扎力度适中，既起到限制肿胀的作用，又不影响血液循环。

4.抬高患肢（Elevation）：将扭伤的脚踝抬高至高于心脏水平位置，利用重力促进血液回流，减轻肿胀。

二、恢复期处理（受伤48小时后）

1.热敷：受伤48小时后，可改用热敷促进局部血液循环，帮助消肿和组织修复。热敷温度不宜过高，每次15~20分钟，每天可进行3~4次。

2.康复锻炼：在疼痛可耐受范围内进行适当的脚踝康复锻炼，如缓慢进行脚踝的屈伸、旋转等动作，逐渐增加活动范围和强度，有助于恢复脚踝的灵活性和力量，但需避免过度活动加重损伤。例如，坐着或躺着时，缓慢勾脚、绷脚，每次保持5~10秒，重复多次。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼和韧带发育未完全，扭伤后恢复能力相对较弱，且可能因表述不清难以准确传达不适，因此一旦发生脚踝扭伤，应尽快带至医院进行专业评估，必要时进行影像学检查以排除骨折等情况，处理时严格遵循医生指导，避免自行不当处理。

2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，脚踝扭伤后恢复相对较慢，处理时需更加谨慎制动，及时就医明确损伤程度，可能需要更长时间的康复和更细致的护理，以防止损伤加重或引发其他并发症。

3.孕妇：孕妇脚踝扭伤时，应优先采用非药物的RICE原则处理，避免使用可能对胎儿有影响的药物，如需要用药需在医生指导下进行，同时及时寻求妇产科和骨科医生的联合评估，确保母婴安全。

四、就医指征

若出现扭伤后脚踝疼痛剧烈、肿胀严重、无法负重、皮肤出现明显瘀斑、怀疑有畸形或活动受限明显等情况，应立即前往医院就诊，以排除骨折、韧带严重损伤等严重情况。