膝盖关节镜手术后遗症是什么

关节镜手术可能引发感染、关节粘连、软骨损伤加重、神经损伤、深静脉血栓形成等问题，感染与患者基础健康状况、手术无菌技术等有关；关节粘连与康复锻炼开始时间和方法、年龄等有关；软骨损伤加重与术者操作熟练程度和经验、患者软骨病变基础等有关；神经损伤与手术区域解剖结构变异、术者操作精细程度、儿童解剖稚嫩等有关；深静脉血栓形成与患者年龄、基础疾病、术后活动等有关，儿童相对成人在部分问题上风险有差异。

影响因素：患者自身的基础健康状况，如合并糖尿病等基础疾病时，血糖控制不佳会增加感染风险；手术操作过程中的无菌技术执行情况等也会影响感染发生概率。对于儿童患者，自身免疫力相对较弱，感染风险可能相对成人更高一些。

关节粘连

发生情况：术后膝关节长时间固定、活动减少等原因可能导致关节粘连，表现为膝关节活动范围减小，屈伸困难。

影响因素：术后康复锻炼开始的时间和方法是否恰当对关节粘连的发生有重要影响。年龄也是一个因素，儿童的关节恢复能力相对较强，但如果康复锻炼不及时也可能发生粘连；成人尤其是年龄较大者，关节粘连的发生率相对更高一些。

软骨损伤加重

发生情况：在关节镜手术操作过程中，有可能因为器械操作等原因导致原本存在轻度损伤的软骨进一步加重损伤，表现为膝关节疼痛、活动时摩擦感等症状加重。

影响因素：术者的操作熟练程度和经验有很大关系，经验丰富的术者能最大程度避免这种情况发生。对于本身膝关节软骨已有一定病变基础的患者，如存在退行性变等情况，发生软骨损伤加重的风险相对更高。

神经损伤

发生情况：膝关节周围有重要神经分布，关节镜手术有损伤周围神经的可能，如损伤腓总神经等，会引起相应神经支配区域的感觉异常、运动障碍等，例如足背麻木、足下垂等。

影响因素：手术区域的解剖结构变异等情况可能增加神经损伤风险，术者的操作精细程度是关键因素。儿童由于解剖结构相对稚嫩，神经损伤风险可能较成人更高，而且儿童神经恢复的情况也需要密切关注。

深静脉血栓形成

发生情况：术后患者下肢活动减少，血液回流减慢，容易形成深静脉血栓，轻者可能无明显症状，重者可引起下肢肿胀、疼痛、皮温升高，甚至血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。

影响因素：患者的年龄、基础疾病等情况有关，老年患者本身血液处于高凝状态，发生深静脉血栓风险更高；术后长期卧床等因素也会增加风险。儿童患者相对成人发生深静脉血栓的风险较低，但也需要关注，术后应适当鼓励早期活动等。