初生婴儿耳聋怎样辨别

辨别初生婴儿是否耳聋可从三方面入手，一是观察日常表现，如对巨大声响无反应、对父母声音无关注需警惕；二是借助专业听力筛查，新生儿出生后3-5天初筛，42天复筛，复筛未过3个月内转介听力诊断中心做全面诊断；三是了解家族病史等相关因素，家族有耳聋遗传病史或母亲孕期有感染病毒、接触耳毒性药物等情况，婴儿需密切关注听力。

一、观察日常表现

1.对巨大声响无反应：正常初生婴儿在听到突然的巨大声响时，如用力拍手等，会出现惊吓反射，如身体抖动、眨眼等。若对很大声响都没有明显反应，需警惕耳聋可能，但要注意个体差异，有些婴儿可能反应相对不敏感，但如果是对多种声响都无反应则需重视。

2.对父母声音无关注：在婴儿清醒状态下，父母在其身边轻声说话，正常婴儿可能会转头寻找声源方向。如果初生婴儿对父母的声音没有表现出转头、注视等关注行为，也可能是耳聋的一个迹象。

二、借助专业听力筛查

1.新生儿听力初筛：大多数医院会在新生儿出生后3-5天内进行初次听力筛查，一般通过耳声发射等方法进行。这是基于新生儿出生后早期听力状况的初步检测，能快速发现大部分可能存在听力问题的婴儿。如果初筛未通过，需要在出生后42天内进行复筛。

2.42天听力复筛：42天复筛主要是进一步明确婴儿是否存在听力障碍。复筛仍未通过的婴儿，需要在3个月内转介到听力诊断中心进行全面的听力诊断，包括听性脑干反应（ABR）等检查，ABR可以通过记录听觉神经系统的电活动来评估婴儿的听力情况，能较为准确地判断婴儿是否存在听力损失以及听力损失的程度等。

三、了解家族病史等相关因素

1.家族遗传因素：如果家族中有先天性耳聋的遗传病史，那么初生婴儿患耳聋的风险相对较高。因为一些遗传性耳聋基因可能会在家族中传递，需要更加密切地关注婴儿的听力表现，及时进行听力相关检查。例如，某些常染色体隐性遗传或显性遗传的耳聋基因，如GJB2基因等相关的遗传性耳聋，如果家族中有携带相关基因的成员，婴儿就需要更严格地进行听力监测。

2.孕期相关情况：母亲在孕期的一些情况也可能与婴儿耳聋有关。如孕期感染风疹、巨细胞病毒等病毒，可能会导致胎儿听力受损；孕期接触耳毒性药物，如某些氨基糖苷类抗生素等，也可能影响胎儿听力发育。所以了解母亲孕期的健康状况、用药情况等对于辨别初生婴儿是否耳聋也有一定帮助。如果母亲孕期有感染病毒或不当用药史，婴儿更需要密切关注听力情况，及时进行听力筛查和评估。