小腹两侧疼是输卵管疼吗

小腹两侧疼可能是输卵管疼，也可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科其他疾病等多种原因引起，需结合病史、症状、体征及相关检查综合判断，出现该症状应及时就医明确病因以针对性处理。

一、输卵管相关情况导致小腹两侧疼

1.输卵管炎症

感染因素：女性若有不洁性生活史等情况，病原体可能感染输卵管引发炎症。例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染，炎症刺激会导致小腹两侧疼痛，多伴有白带增多、异味等表现。从病理角度看，炎症会使输卵管局部充血、水肿，刺激周围组织引起疼痛。

盆腔炎累及：盆腔炎可蔓延至输卵管，导致输卵管炎，进而引起小腹两侧疼，常伴有下腹部坠胀感，在性生活、劳累后疼痛可能加重。

2.输卵管妊娠（宫外孕）

发生机制：受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎增大，会引起输卵管膨胀、破裂等情况，导致小腹一侧或两侧疼痛，多为撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，若破裂出血较多，还会出现头晕、乏力甚至休克等表现。多见于有输卵管炎病史、输卵管手术史等人群，由于输卵管结构或功能异常，影响了受精卵的正常输送。

二、非输卵管原因导致小腹两侧疼

1.肠道疾病

结肠炎：如溃疡性结肠炎，病因可能与自身免疫等因素有关，患者可出现小腹两侧疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠道炎症刺激肠壁神经，导致疼痛，疼痛特点和排便等情况有一定关联。

肠痉挛：多与饮食不当有关，如进食过多生冷、刺激性食物，或者腹部着凉等，肠道平滑肌强烈收缩引起小腹两侧阵发性疼痛，疼痛可自行缓解。

2.泌尿系统疾病

输尿管结石：结石在输尿管内移动时，可引起小腹两侧剧烈疼痛，疼痛常向会阴部放射，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛性疼痛。

膀胱炎：细菌感染等原因引起膀胱炎，除了会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，也可能出现小腹两侧疼痛，疼痛多为坠胀样。

3.妇科其他疾病

卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，剧烈运动等可能导致蒂扭转，引起小腹一侧或两侧突然发生的剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

子宫内膜异位症：异位的子宫内膜种植在盆腔等部位，可导致小腹两侧周期性疼痛，多在月经期间加重，还可能影响生育功能，其发生与子宫内膜的异位种植和免疫等因素有关。

总之，小腹两侧疼不一定就是输卵管疼，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查（如妇科检查、B超、血常规等）来综合判断。如果出现小腹两侧疼痛，应及时就医明确病因，以便进行针对性处理。