膝盖关节镜手术的危害

膝盖关节镜手术存在多种风险，包括感染风险（有基础疾病者更高）、出血与血肿形成风险（凝血功能异常者更高）、关节僵硬与活动受限风险（老年人更易发生）、神经损伤风险（解剖结构变异者更高）、深静脉血栓形成风险（肥胖、长期吸烟等人群更高）以及麻醉相关风险（有心肺功能不全等基础疾病者更高）。

一、感染风险

膝盖关节镜手术属于有创操作，存在感染的可能。尽管现代医疗环境和操作规范不断改进，感染发生率已大大降低，但仍无法完全杜绝。例如，术后可能出现切口感染，表现为局部红、肿、热、痛，严重时可导致全身发热等症状。对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于其自身免疫力相对较低，感染风险会更高。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力差，感染后更难控制。

二、出血与血肿形成

手术过程中可能会损伤血管，导致出血。术后局部可能形成血肿，表现为膝盖肿胀明显、疼痛加剧等。对于凝血功能异常的患者，如患有血友病等疾病，出血风险会显著增加。血友病患者体内缺乏特定的凝血因子，手术中及术后出血难以自行停止，可能需要特殊的凝血因子补充治疗来应对。

三、关节僵硬与活动受限

术后由于疼痛、长时间制动等原因，容易出现关节僵硬，导致膝盖活动受限。一般来说，术后需要进行适当的康复训练来预防，但部分患者可能康复不及时或康复方法不当，就会出现关节僵硬。对于老年人，本身关节活动度相对较差，且术后康复意愿和能力可能较弱，更容易发生关节僵硬。

四、神经损伤

关节周围有丰富的神经组织，手术中存在损伤神经的风险。例如，可能损伤膝关节周围的感觉神经或运动神经，导致相应部位感觉异常或运动功能障碍。对于一些解剖结构变异的患者，如神经走行与常规不同的人群，神经损伤的风险相对更高。

五、深静脉血栓形成

术后患者长时间卧床，下肢活动减少，容易引发深静脉血栓。深静脉血栓一旦脱落，可能随血液循环进入肺部，导致肺栓塞，这是一种非常严重的并发症。对于肥胖、有长期吸烟史等人群，深静脉血栓形成的风险较高。肥胖患者血流速度相对较慢，吸烟会导致血管收缩、血液高凝等，都增加了深静脉血栓形成的可能性。

六、麻醉相关风险

手术需要进行麻醉，麻醉也存在一定风险。如局部麻醉可能出现局麻药过敏等情况；全身麻醉可能有呼吸抑制、心脑血管意外等风险。对于有心肺功能不全等基础疾病的患者，麻醉风险进一步增加。心肺功能不全患者对麻醉药物的耐受性较差，麻醉过程中可能出现呼吸、循环等方面的不稳定。