肩胛骨疼痛有何原因

肩胛骨疼痛原因包括肌肉骨骼相关的肩部肌肉劳损、肩关节病变（肩周炎、肩袖损伤），颈椎病变致间盘突出等压迫神经根，外伤致肩部骨折或软组织损伤，胸廓出口综合征神经血管受压，还有全身性疾病如风湿性关节炎、甲状腺疾病累及所致。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩部肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作时含胸驼背）、过度使用肩部进行重复性动作（如频繁打字、挥拍运动等），会使斜方肌、冈上肌、冈下肌等肩部肌肉处于紧张疲劳状态，引发肌肉劳损，进而导致肩胛骨区域疼痛。这种情况在长期从事需要肩部频繁活动工作的人群中较为常见，年龄方面无特定限制，但长期不良生活或工作方式者更易发生。

2.肩关节病变

肩周炎：好发于50岁左右人群（俗称“五十肩”），因肩关节周围软组织发生炎症、粘连，导致肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉至肩胛骨区域。炎症的发生与肩关节退变、慢性损伤等因素相关。

肩袖损伤：多由外伤（如肩部突然受撞击）或肩关节退变引起肩袖肌腱损伤，患者会出现肩胛骨周围疼痛、肩关节无力等症状，常见于运动员或肩部曾受外伤者。

二、颈椎病变相关原因

颈椎病是导致肩胛骨疼痛的常见原因之一，当颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变压迫神经根时，疼痛可放射至肩胛骨区域。不同年龄段均可发病，长期低头工作、颈部外伤史等人群发病风险较高。例如，长期伏案工作的人群，颈椎长期处于前屈姿势，易导致颈椎间盘退变突出，压迫神经根引发肩胛骨区域放射性疼痛。

三、外伤因素相关原因

肩部受到直接撞击（如运动中被球击中肩部）、摔倒时肩部着地等外伤情况，可导致肩胛骨骨折或周围软组织损伤，从而引起肩胛骨疼痛。此类情况在从事高风险运动者（如足球、篮球运动员）或有跌倒经历人群中较为常见，外伤后肩部会迅速出现疼痛、肿胀等表现。

四、胸廓出口综合征相关原因

胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经血管受到压迫，可导致肩胛骨区域疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。其发生与胸廓解剖结构异常、颈部肌肉紧张等因素有关，各年龄段均可发生，但长期不良姿势可能增加发病风险。

五、全身性疾病相关原因

某些全身性疾病也可累及肩胛骨周围导致疼痛，如风湿性关节炎，可引起关节滑膜炎症，累及肩关节周围组织出现疼痛；甲状腺疾病（如甲状腺功能减退）也可能出现肩胛骨区域疼痛等非特异性表现。这类疾病的发生与个体的基础健康状况、疾病史等相关，不同年龄、性别均可发病，有相关基础疾病史者需警惕。