小孩夜里咳嗽

小孩夜里咳嗽常见室内环境（湿度不适、有过敏原）、呼吸道感染、胃食管反流等因素，非药物干预有调节环境湿度、清洁家居、调整睡姿、补充温水，需就医情形为伴严重症状或持续超两周伴其他表现，儿童处理要优先非药物干预且就医时详告相关信息。

一、小孩夜里咳嗽的常见原因

1.室内环境因素：室内空气湿度不适宜，过低时（如低于40%）易使呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽感受器引发夜里咳嗽；室内存在尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原，小孩吸入后可诱发气道过敏反应导致夜里咳嗽。

2.呼吸道感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒等）或细菌（如肺炎链球菌等）感染引起的上呼吸道感染，炎症累及咽喉、气管等部位，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，易出现夜里咳嗽；若发展为支气管炎或肺炎，气道内分泌物增多，夜间平躺时分泌物刺激气道，加重咳嗽。

3.胃食管反流因素：婴幼儿食管下括约肌功能发育不完善，夜间平躺时胃内容物易反流至食管，刺激咽喉部，从而引发夜里咳嗽。

二、非药物干预举措

1.环境调节方面：使用加湿器将室内空气湿度维持在50%-60%，营造适宜呼吸道的湿度环境；定期清洁家居，如清洗床单、被罩等，减少尘螨等过敏原接触。

2.睡眠姿势调整：让小孩采取半卧位或抬高上半身的睡姿，一般可将床垫头部一侧适当垫高约15-30度，这样能减少胃内容物反流刺激咽喉。

3.水分补充：鼓励小孩适量饮用温水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于稀释痰液，缓解咳嗽。

三、需就医的情形

1.伴随严重症状：若小孩夜里咳嗽同时伴有高热（体温持续超过38.5℃），或呼吸急促（婴儿呼吸频率超过60次/分钟、幼儿超过40次/分钟等），可能提示存在严重感染或呼吸道梗阻等情况，需立即就医。

2.持续时间及伴随表现：咳嗽持续超过2周仍无缓解，或伴有喘息、精神萎靡、口唇发绀等表现时，应及时就医，以排查是否存在肺炎、支气管哮喘等疾病。

四、特殊人群（儿童）温馨提示

儿童身体各系统发育尚未成熟，对于夜里咳嗽的处理需特别谨慎。首先应优先选择非药物干预手段，如上述环境调节、睡姿调整等。避免自行给低龄儿童使用镇咳药物，因为儿童的咳嗽反射机制与成人不同，不当使用镇咳药可能导致痰液滞留，加重呼吸道梗阻风险。当需要就医时，要向医生详细告知儿童的年龄、既往病史、咳嗽的具体特征（如咳嗽频率、有无咳痰及痰液性状等），以便医生准确判断病因并进行针对性诊治，充分体现对儿童健康的人文关怀与科学处理。