怀孕高血压怎么降下来

孕期高血压需从生活方式调整、药物治疗、病情监测及特殊人群注意事项等方面处理。生活方式调整包括保证充足睡眠（左侧卧位）、合理饮食（营养均衡、限盐、控体重）；血压经生活方式调整仍不理想或较高有并发症倾向时用拉贝洛尔、硝苯地平药物治疗；要每日监测血压、定期胎儿监测；高龄孕妇和有基础病史孕妇需更特殊关注。

饮食：摄入富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等营养素的食物，减少过多盐的摄入，每日盐摄入量应不超过6克。同时控制体重增长速度，对于孕期体重增长过快的孕妇，合理饮食有助于控制血压及体重，避免因体重过度增加加重高血压负担；而体重增长不足的孕妇，也需通过合理饮食保证营养摄入满足自身和胎儿需求，维持血压稳定。

药物治疗

适用情况：当生活方式调整后血压仍不能控制在理想范围，或血压较高已出现相应并发症倾向时需考虑药物治疗。例如血压持续高于160/110mmHg等情况。

常用药物：拉贝洛尔是常用药物之一，它对孕妇和胎儿相对安全。硝苯地平也可用于降压，能抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。

病情监测

血压监测：孕妇需每日定时监测血压，了解血压变化情况。可以使用家庭血压监测设备，定期测量并记录血压值，以便医生根据血压变化调整治疗方案。对于有高血压家族史等高危因素的孕妇，更要密切监测血压，因为这类孕妇发生严重高血压并发症的风险相对较高。

胎儿监测：定期进行胎儿监测，如通过超声检查了解胎儿生长发育情况，通过胎心监护了解胎儿宫内安危状况。因为孕妇高血压可能会影响胎盘血流，进而影响胎儿营养供应和生长发育，所以胎儿监测非常重要。不同孕周的胎儿对高血压的耐受程度不同，孕早期胎儿相对稳定，但随着孕周增加，胎儿对缺氧等情况的耐受能力逐渐降低，所以需根据孕周精细监测。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能下降，发生高血压相关并发症的风险更高，在调整生活方式时需更加严格执行休息和饮食要求，药物治疗时要更谨慎选择药物，密切监测自身血压和胎儿情况，一旦出现异常应及时就医。

有基础病史孕妇：对于本身有其他基础疾病（如糖尿病等）同时合并怀孕高血压的孕妇，除了控制血压外，还需兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病合并怀孕高血压的孕妇，在饮食控制上既要考虑血压控制要求，又要考虑血糖控制要求，可能需要制定更精细的饮食方案，并且要更频繁监测血糖和血压，以便及时调整治疗措施，确保孕妇和胎儿安全。