病情描述:为什么怀不上二胎呢
副主任医师 山东大学齐鲁医院
夫妻一年以上未避孕未孕需双方检查,不孕因素包括女性年龄致卵巢功能衰退、输卵管堵塞粘连、子宫问题、内分泌疾病,男性精液异常、性功能障碍,还有免疫、生活方式、环境等因素影响受孕,应共同就医检查并保持健康生活方式。
输卵管因素:输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合。盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能导致输卵管问题。比如盆腔炎反复发作可能引发输卵管结构改变,阻碍受精卵的运输,使受精卵无法正常着床在子宫腔内。
子宫因素:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形等都可能影响受孕。子宫肌瘤如果生长在宫腔内或压迫输卵管开口,会干扰受精卵着床;子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变,影响胚胎着床。
内分泌因素:甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响排卵和激素水平。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,体内雄激素水平升高,导致月经不规律甚至闭经,进而影响受孕。甲状腺功能减退会使代谢减慢,影响生殖内分泌功能,导致受孕困难。
男性因素
精液异常:精子数量减少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率高(畸形精子症)等都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式,以及某些疾病如精索静脉曲张等都可能导致精液异常。例如,精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成和活力。
性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道,从而影响受孕。心理因素(如焦虑、压力大)、疾病因素(如糖尿病引起的神经病变)等都可能导致性功能障碍。
其他因素
免疫因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时,会攻击精子,影响精子的活力和受精能力。另外,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能影响生殖系统功能。
生活方式:长期熬夜、过度劳累、肥胖等不良生活方式会影响生育能力。肥胖会导致内分泌紊乱,影响排卵;长期熬夜会打乱生物钟,影响激素的正常分泌。例如,肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加,进而影响受孕。
环境因素:长期接触放射性物质、化学毒物等环境因素可能损害生殖细胞,影响受孕。比如长期接触苯、甲醛等化学物质的人群,生育能力可能会受到影响。
如果夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,1年以上仍未怀孕,建议双方共同到医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等,男性的精液分析等,以明确不孕的原因,并采取相应的治疗措施。同时,在备孕过程中,要保持健康的生活方式,避免不良因素的影响。