流行性腮腺炎临床特征是什么

流行性腮腺炎有前驱症状，部分有低热等，腮腺肿大以耳垂为中心，双侧或单侧，伴局部疼痛等，有全身症状如发热、头痛等，还有神经系统、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎等并发症表现。

部分患者在发病前可有短暂的前驱症状，如低热、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏等，一般持续1-2天，但也有部分患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。不同年龄人群前驱症状表现可能有差异，儿童患者前驱症状相对不典型，而青少年和成人可能相对更明显些。

腮腺肿大特征

双侧或单侧受累：腮腺肿大常是流行性腮腺炎最突出的表现，多为双侧腮腺同时受累，也有先从一侧开始，然后另一侧受累的情况。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感。一般单侧腮腺肿大持续7-10天后，另一侧才开始肿大。

伴随症状：腮腺肿大时可伴有局部疼痛，在咀嚼食物（尤其是酸性食物）时疼痛加剧。部分患者还可出现颌下腺、舌下腺肿大，这是因为这些腺体也属于腮腺的范畴，受到病毒累及。

全身症状

发热：多数患者有发热症状，体温一般在38-40℃之间，热程持续时间不等，一般为3-5天，但也有个别患者发热时间较长。发热程度在不同年龄人群中可能有所不同，儿童患者发热相对可能更急骤，体温上升较快，而成人患者发热相对可能较儿童缓和些。

其他全身表现：部分患者可出现头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，这是因为病毒可能累及胰腺、胃肠道等部位。对于有基础疾病的患者，如本身有慢性消化系统疾病的患者，消化系统症状可能会更明显，且恢复相对较慢。

并发症相关表现

神经系统并发症：部分患者可出现神经系统受累的表现，如脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等；还可能出现脑炎，除了头痛、呕吐外，可伴有嗜睡、惊厥等症状。儿童是神经系统并发症的高发人群，且儿童出现神经系统并发症时，病情变化可能相对较快，需要密切观察。

睾丸炎或卵巢炎：青春期后男性患者可能并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等症状；女性患者可并发卵巢炎，表现为下腹疼痛等。这两种并发症在年龄较大的青少年和成人中相对常见，对生殖系统可能会有一定影响，需要引起重视。

胰腺炎：患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，血淀粉酶和尿淀粉酶可升高。胰腺炎在成人患者中相对更易发生，尤其是有暴饮暴食等不良生活方式的患者，发生胰腺炎的风险可能更高。