狭窄性腱鞘炎怎样治疗

腱鞘炎治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、局部热敷、药物治疗；手术治疗适用于非手术治疗无效等情况，方法是行狭窄腱鞘切开减压术，儿童手术需谨慎。

一、非手术治疗

1.休息制动

对于狭窄性腱鞘炎患者，首先应让患病部位充分休息，避免过度使用患病的手指或手腕等部位。例如，长期从事手工劳动的人群，若患上手指的狭窄性腱鞘炎，应减少重复性的手部动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。

对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的手部活动，如长时间玩需要频繁用手抓握的玩具等，防止病情加重。

2.局部热敷

可以采用热敷的方法来缓解症状。用温热的毛巾或热水袋敷在患病部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，增加血液流量，有助于炎症物质的代谢和吸收。

但需要注意，热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的特殊人群，更要严格控制热敷的温度和时间，防止造成不良后果。

3.药物治疗

可外用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛的作用。其局部应用可在病变部位达到较高药物浓度，减轻局部炎症和疼痛。

对于一些症状较轻的患者，非甾体抗炎药膏往往能取得较好的效果。但在使用时，要注意观察皮肤是否有过敏等不良反应。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，使用前应咨询医生，因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。

二、手术治疗

1.手术适应证

当非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、热敷及外用药物等治疗后，症状仍无明显缓解，手指或手腕的弹响、疼痛等症状严重影响日常生活和工作时，就需要考虑手术。

对于一些病情发展较快，出现明显的活动受限等情况的患者，也应及时采取手术治疗。

2.手术方法

手术主要是行狭窄的腱鞘切开减压术。通过手术切开增厚的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术一般在局部麻醉下进行，手术过程相对较为简单，但术后需要进行适当的康复训练。

对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性。由于儿童的身体处于发育阶段，手术操作应更加精细，术后的护理和康复指导也需要更加关注，以确保手术效果和儿童的正常生长发育。