阴道内乳白色奶酪状是怎么回事

阴道内出现乳白色奶酪状分泌物可能由外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病等引起，外阴阴道假丝酵母菌病病原体主要是白假丝酵母菌，孕期等易发病，伴外阴瘙痒等；细菌性阴道病与菌群失调有关，有鱼腥臭味分泌物等，应及时就医，医生会通过检查明确病因，非孕期外阴阴道假丝酵母菌病可选用相应药物，孕期以局部治疗为主，细菌性阴道病用抗厌氧菌药物，患者就医要如实告知自身情况。

一、可能的原因-外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是导致阴道内出现乳白色奶酪状分泌物的常见原因之一。其病原体主要是白假丝酵母菌。该病菌在阴道内酸性环境等条件适宜时大量繁殖引发炎症。女性孕期由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，容易感染；长期应用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，有利于假丝酵母菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，也为假丝酵母菌生长提供了条件；还有部分女性不注意外阴局部卫生，也可能增加患病风险。患者除了有乳白色奶酪状分泌物外，常伴有外阴瘙痒、灼热痛等症状，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安。

二、其他可能原因-细菌性阴道病

细菌性阴道病也可能出现类似表现，但分泌物性状与外阴阴道假丝酵母菌病有所不同，不过有时也可能表现为灰白色、均匀一致的分泌物，部分患者也可能有乳白色奶酪状分泌物情况。其发病主要与阴道内菌群失调有关，正常阴道内以乳杆菌占优势，而细菌性阴道病时乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。患者多有鱼腥臭味的分泌物，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

三、就医建议

当发现阴道内有乳白色奶酪状分泌物时，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，观察阴道黏膜情况，同时会取阴道分泌物进行显微镜检查及相关病原体检测等。对于育龄女性，要详细询问月经史、生育史、近期用药情况、血糖情况等；对于孕期女性，要特别关注孕期保健情况及血糖等指标；对于有性生活史的女性都要了解性生活相关情况等。通过综合检查明确病因后进行针对性治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，对于非孕期患者可根据病情选用局部或全身抗真菌药物治疗；对于孕期患者则以局部治疗为主，尽量避免全身用药以免对胎儿产生影响。如果是细菌性阴道病，一般选用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑等，但用药需在医生指导下进行。同时，患者在就医过程中要如实告知医生自身的各种情况，以便医生准确判断病情。