怎么才知道输卵管是通的

输卵管通畅性有多种检查方法，输卵管通液术操作简单但准确性有限、有风险；子宫输卵管造影准确性较高、可显示阻塞部位及有一定治疗作用，碘过敏、妊娠期女性等有禁忌；腹腔镜检查可直接观察但为有创检查；输卵管超声造影无创、可重复性好，肥胖、阴道出血等女性有影响，具体选哪种检查需医生综合患者情况考虑。

原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉来判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。该方法操作相对简单，但准确性有限，只能初步判断输卵管是否通畅，且有造成输卵管破裂、感染扩散等风险。

不同人群影响：对于月经不规律的女性，需准确把握检查时间；对于有生殖道炎症的女性则不适合该检查。

子宫输卵管造影

原理及操作：将造影剂注入宫腔和输卵管，然后通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净3-7天进行，术前同样要排除禁忌证。其准确性相对较高，不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示输卵管阻塞的具体部位，并且对一些轻度输卵管粘连有一定的治疗作用。

不同人群影响：有碘过敏史的人群不能进行该检查；对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能对胎儿造成不良影响；月经不规律女性要注意检查时间选择。

腹腔镜检查

原理及操作：通过腹腔镜直接观察输卵管的形态、走行、有无粘连等情况，同时可以进行输卵管通液，通过美蓝液是否自输卵管伞端流出判断输卵管是否通畅。这是一种有创检查，一般在其他检查提示输卵管可能有问题时考虑进行。

不同人群影响：对于肥胖女性可能会增加操作难度；有腹腔粘连等病史的女性，腹腔镜检查可能会受到影响，且术后恢复需要一定时间，要关注术后感染等情况。

输卵管超声造影

原理及操作：利用超声造影剂增强超声显像效果，观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动和分布情况来判断输卵管是否通畅。具有无创、可重复性好等优点，尤其适用于对碘过敏的人群。检查时间一般选择在月经干净3-7天，检查前需做好准备工作，如排空膀胱等。

不同人群影响：对于过度肥胖的女性，超声显像可能会受到一定影响；有阴道出血等情况的女性要谨慎选择该检查。

通过以上不同的检查方法可以判断输卵管是否通畅，具体选择哪种检查方法需要医生根据患者的具体情况，如病史、症状、其他检查结果等综合考虑。