一岁高烧不退怎么办

针对一岁宝宝高烧不退需从多方面处理，要观察监测体温、一般状况，采取松解衣物、温水擦拭等物理降温措施，出现高烧不退超39℃超2-3小时、伴抽搐等异常要及时就医，做血常规等检查，有既往惊厥史宝宝更需密切关注体温变化，遵循儿科安全护理原则。

一、观察与监测

1.体温监测：使用体温计密切监测一岁宝宝的体温变化，每隔一段时间测量一次，如每1-2小时测量一次，详细记录体温数值及变化趋势，因为体温的动态变化能帮助判断病情进展。一岁宝宝正常腋下体温一般在36-37℃之间，若体温持续高于38.5℃且不退，需引起重视。

2.一般状况观察：留意宝宝的精神状态、面色、呼吸、饮食情况等。若宝宝精神萎靡、面色苍白、呼吸急促（一岁宝宝正常呼吸频率约为20-30次/分钟，若呼吸频率明显增快，超过40次/分钟需警惕）或食欲明显减退等，应及时就医。

二、物理降温措施

1.松解衣物：适当减少宝宝的衣物和被褥，以利于散热，不要给宝宝穿得过多或盖得过厚，这有助于宝宝身体热量散发，一般建议穿着轻薄、透气的棉质衣物。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可在10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意保暖，避免宝宝着凉，擦拭过程中要观察宝宝的反应，若出现寒战等不适需立即停止。

三、及时就医评估

1.就医指征：当宝宝高烧不退，体温超过39℃持续较长时间（如超过2-3小时）；或伴有抽搐、频繁呕吐、头痛剧烈、颈部僵硬、皮疹等异常表现时，应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示存在严重的感染或其他疾病，如脑膜炎、肺炎等严重疾病，需要专业医生进行诊断和处理。

2.医院检查：到医院后，医生可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以明确发热的原因是病毒感染还是细菌感染等。例如，细菌感染时血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高，C-反应蛋白也会明显升高；病毒感染时白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。

四、特殊人群注意事项

一岁宝宝身体各器官功能尚未发育完善，在处理高烧不退情况时需特别谨慎。对于有既往发热惊厥史的宝宝，更要密切关注体温变化，一旦体温有上升趋势，除采取上述降温措施外，应尽早联系医生，因为这类宝宝发生惊厥的风险相对更高。同时，要遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当导致宝宝出现其他意外情况。