双侧输卵管通而不畅的原因是什么

双侧输卵管通而不畅的原因包括炎症感染（如盆腔炎症、输卵管本身的炎症）、手术损伤（如盆腔手术史、盆腔子宫内膜异位症手术）、先天性因素（如输卵管发育异常）以及其他因素（如腹腔内粘连）。

1.盆腔炎症：女性盆腔内的器官如输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而使管腔变得狭窄，出现通而不畅的情况。例如，盆腔炎性疾病多由不洁性生活、下生殖道感染上行等引起，长期的炎症刺激会逐渐破坏输卵管的正常结构和功能。不同年龄段的女性都可能发生盆腔炎症，年轻女性性生活较活跃，若不注意卫生等容易引发；中年女性也可能因既往有盆腔感染史等导致复发。

2.输卵管本身的炎症：输卵管自身的炎症，如输卵管黏膜炎，可使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔部分阻塞。这可能是由于病原体感染输卵管，常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。生活方式方面，不洁性生活、多个性伴侣等会增加感染病原体的风险，从而诱发输卵管本身的炎症。

手术损伤

1.盆腔手术史：有过盆腔手术，如阑尾炎手术、剖宫产手术等，手术过程中可能会对输卵管造成损伤，引起输卵管粘连、堵塞或通而不畅。例如，阑尾炎手术时，炎症可能波及输卵管，导致输卵管周围组织粘连；剖宫产手术若操作不当，也可能损伤输卵管，影响其正常的通畅性。不同年龄因不同手术经历可能有不同风险，年轻女性若有阑尾炎等手术史需警惕对输卵管的影响；老年女性若有剖宫产等手术史也可能存在相关问题。

2.盆腔子宫内膜异位症手术：盆腔子宫内膜异位症患者进行手术治疗时，可能会导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的通畅程度。子宫内膜异位症好发于生育年龄女性，手术治疗后输卵管粘连等并发症可能增加双侧输卵管通而不畅的发生几率。

先天性因素

1.输卵管发育异常：部分女性可能存在输卵管先天性发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等，这些异常情况会影响输卵管的正常蠕动和拾卵、运卵功能，导致双侧输卵管通而不畅。先天性因素导致的输卵管问题可能在女性出生时就存在一定的结构或功能缺陷，但往往在青春期后或备孕时才被发现。

其他因素

1.腹腔内粘连：腹腔内其他部位的粘连可能波及输卵管，如肠道粘连等，使输卵管受到牵拉、压迫，导致通而不畅。腹腔内粘连的形成可能与既往腹腔手术、腹腔炎症等有关。不同生活方式下，如长期久坐、缺乏运动等可能影响腹腔血液循环等，但更主要的还是与原发的腹腔病变相关。