我血压高压190低压120该怎么办

血压高压190mmHg低压120mmHg属3级高血压（重度），很危险需立即就医，就医后会评估并发症、开始降压治疗、查找原因，病情稳定后要调整生活方式，特殊人群有不同注意事项，包括低盐饮食、适当运动、情绪管理等，老年、女性及有基础疾病患者各有特殊要求。

评估相关并发症

医生会对患者进行详细检查，评估是否已经出现心、脑、肾等靶器官的损害。例如会进行心电图检查看是否有心肌缺血、心律失常等情况；进行头颅CT或磁共振检查判断是否有脑出血、脑梗死等；检查肾功能等了解肾脏是否受到影响。

开始降压治疗

一般会通过静脉用药等方式尽快降低血压，常用的降压药物有硝普钠等。但具体用药需由医生根据患者的具体情况来选择，因为要考虑患者的整体健康状况、是否有其他基础疾病等因素。

查找血压升高的原因

医生会询问患者的病史、生活方式等情况，查找导致血压急剧升高的原因。可能的原因包括未规律服用降压药物、近期精神压力过大、突然停用降压药物、合并有内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤等）、严重肾脏疾病等。

生活方式调整建议（在病情稳定后）

饮食方面：要低盐饮食，每日盐摄入量应限制在6g以下，因为高盐饮食会加重水钠潴留，升高血压。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。

休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累。病情稳定后可适当进行运动，如散步、慢跑等，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动。例如可以每天散步30分钟左右，每周坚持3-5次。

情绪管理：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，可通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者血管弹性差，血压波动更易导致心脑血管意外，在降压过程中要注意缓慢降压，避免血压骤降引起重要脏器灌注不足。同时要密切观察药物不良反应，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。

女性患者：要考虑是否处于特殊生理时期，如妊娠期等（如果是育龄期女性），妊娠期高血压的处理有其特殊性，需要在医生指导下谨慎选择降压药物，既要考虑控制血压，又要保障胎儿的安全。

有基础疾病患者：如果患者合并有糖尿病，在降压的同时要注意血糖的控制，因为高血糖和高血压都会对血管造成损害，增加并发症的发生风险；如果合并有冠心病，降压药物的选择要兼顾对心脏的保护等。