针对肩周炎应该如何进行锻炼

肩部锻炼分急性期以减轻炎症缓解疼痛为主选轻柔被动活动如钟摆运动、缓解期有爬墙运动改善外展前屈及体后拉手改善后伸、康复期有肩部绕环分向前向后及抗阻锻炼增强力量且各期对不同人群有相应注意事项如老年及有基础病史者动作幅度轻柔、肩部基础疾病等者控制提升幅度、严重骨质疏松者谨慎抗阻等。

一、急性期锻炼（炎症反应明显期）

急性期以减轻炎症、缓解疼痛为主，应选择轻柔的被动活动。例如钟摆运动，患者取站立位，身体前倾约90°，患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做顺时针和逆时针方向的画圈动作，每次活动10-15分钟，每日3-4次。此动作可借助重力促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，且对肩部活动度的影响较小，适合炎症急性期肩部活动受限明显的患者，老年患者及有基础病史（如糖尿病）者需注意动作幅度轻柔，避免因用力过大加重炎症反应。

二、缓解期锻炼（炎症逐步消退期）

1.爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高手指高度，每次练习3-5组，每组尽量达到前次高度。该运动可有效改善肩部的外展及前屈功能，年轻人可适当增加练习强度，但需循序渐进，有肩部基础疾病或病史较长者应控制每次提升高度的幅度，以自身舒适不引起疼痛加剧为准。

2.体后拉手：双手在身体后方交叉，健侧手握住患侧手向背部牵拉，每次持续15-20秒，重复10次左右。此动作有助于改善肩部的后伸活动，对于有长期伏案等不良生活方式导致肩部活动受限的人群有较好的改善作用，同时提醒有颈椎病史者牵拉时避免过度用力，防止颈部不适加重。

三、康复期锻炼（功能恢复关键期）

1.肩部绕环运动：分为向前绕环和向后绕环。以肩关节为中心，患侧上肢分别做向前和向后的绕环动作，每个方向绕10-15圈，每日进行2-3次。向前绕环可增强肩部前屈及外旋功能，向后绕环有助于改善肩部后伸及内旋功能，该运动适用于康复期肩部活动度逐步恢复的患者，不同年龄人群可根据自身恢复情况调整绕环的速度和圈数，老年患者需注意动作平稳，避免因速度过快导致肩部失衡受伤。

2.肩部抗阻锻炼（可在专业人士指导下进行）：借助弹力带等辅助工具进行肩部的外展、前屈等方向的抗阻练习，每次每组进行8-12次，重复3-4组。此锻炼可增强肩部肌肉力量，促进功能全面恢复，但对于有严重骨质疏松等病史的患者需谨慎使用，避免因抗阻力量过大引发骨折等风险，应在专业评估后开展。