反应性关节炎什么症状

反应性关节炎症状多样，可累及多系统，关节症状有外周关节炎（非对称、下肢关节受累、起病急、可伴腊肠指趾）和中轴关节炎（少数累及脊柱、下背疼痛僵硬等）；皮肤黏膜症状包括溢脓性皮肤角化症、龟头炎尿道炎或宫颈炎；眼部有结膜炎虹膜炎等炎症；还有发热乏力体重下降等全身症状，不同人群表现有差异，特殊人群如孕妇需谨慎观察治疗。

关节症状：

外周关节炎：是反应性关节炎最常见的表现，通常呈非对称性，以下肢关节受累为主，如膝关节、踝关节等。起病较急，患者可出现关节红肿、疼痛、压痛及活动受限。部分患者还可能出现腊肠指（趾），表现为手指或脚趾均匀性肿胀，似腊肠样。例如，有研究发现约70%-80%的反应性关节炎患者会出现外周关节受累的情况。

中轴关节炎：少数患者可累及脊柱等中轴骨骼，出现下背部疼痛、僵硬等症状，晨起时症状往往较为明显，活动后可稍有缓解，但休息后又易加重，部分患者病情迁延可能导致脊柱活动受限等。

皮肤黏膜症状：

溢脓性皮肤角化症：多见于足底、手掌，表现为皮肤出现角质化过度、增厚、脱屑等改变，一般无瘙痒等明显自觉症状。

龟头炎、尿道炎或宫颈炎：男性患者可能出现龟头炎，表现为龟头部位的红斑、糜烂等；女性患者可出现宫颈炎、尿道炎等，出现阴道分泌物增多、尿道刺激症状等。例如，有资料显示约40%-50%的反应性关节炎患者会出现皮肤黏膜受累的表现。

眼部症状：

可出现结膜炎、虹膜炎等眼部炎症，患者可表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。其中，急性前葡萄膜炎是反应性关节炎常见的眼部表现之一，约10%-30%的患者会发生，若不及时治疗可能会影响视力。

其他症状：部分患者还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状，发热多为低到中度热。另外，少数患者可能累及心脏，出现心包炎等，但相对较为少见。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在反应性关节炎症状表现上可能有一定差异。例如，儿童患者外周关节炎表现可能相对更突出，且全身症状可能相对更为明显；女性患者在皮肤黏膜症状方面可能与男性有所不同；长期从事重体力劳动或有既往关节疾病史的人群，在症状出现及严重程度上可能会受到一定影响。对于特殊人群，如孕妇，出现反应性关节炎时，在治疗及症状观察上需要更加谨慎，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，所以对于症状的观察要更加细致，及时发现异常并采取合适的非药物或特殊的治疗措施来保障母婴健康。