肩背疼痛要警惕的什么病

肩背疼痛可由多种原因引起，颈椎病因长期伏案等致颈椎病变压迫神经血管出现肩背疼痛伴上肢麻木等；肩周炎多见于中老年人，是肩关节周围软组织无菌性炎症，表现为肩背渐重疼痛及活动受限；强直性脊柱炎好发青壮年男性，侵犯脊柱等部位，有肩背疼痛及晨僵现象；心绞痛发作时疼痛可放射至肩背，多为压榨性闷痛，劳累等诱发；肺炎累及胸膜可致肩背放射性疼痛伴咳嗽等；肺部肿瘤侵犯胸膜胸壁致肩背持续痛伴相关症状；骨肿瘤致肩背局部疼痛渐重伴肿块等。

一、颈椎病

颈椎病是导致肩背疼痛的常见原因之一。长期伏案工作、不良坐姿等因素易引发颈椎病，颈椎间盘退变、增生等病变可压迫周围神经、血管，从而出现肩背部疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状，尤其在颈部活动时疼痛可能加重，好发于长期从事低头工作的人群，如办公室职员等。

二、肩周炎

肩周炎多见于中老年人，是肩关节周围软组织的无菌性炎症。主要表现为肩背部逐渐加重的疼痛，且肩关节活动受限，早期疼痛可为钝痛或刀割样痛，随着病情进展，活动范围逐渐减小，严重影响上肢的抬举、旋转等动作，其发病与肩关节退变、慢性劳损等因素相关。

三、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。患者常出现肩背部疼痛，且多有晨僵现象，即早晨起床时肩背部僵硬感明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱强直、畸形，与遗传等因素有密切关系。

四、心肺疾病

（一）心绞痛

心绞痛发作时疼痛可放射至肩背部，多为压榨性、闷痛，常因劳累、情绪激动等诱发，持续时间一般较短，休息或含服硝酸甘油等可缓解，有冠心病病史的人群更需警惕，因为心肌缺血缺氧可通过神经反射引起肩背部牵涉痛。

（二）肺炎

肺部炎症累及胸膜时，可引起肩背部放射性疼痛，同时还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，免疫力低下者、老年人等更容易发生肺炎相关的肩背疼痛情况。

五、肿瘤性疾病

（一）肺部肿瘤

肺部肿瘤如肺癌等，当肿瘤侵犯胸膜、胸壁时，可导致肩背部疼痛，疼痛可能呈持续性，且可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状，长期吸烟人群属于肺癌的高危人群，需高度重视肩背疼痛伴相关症状的情况。

（二）骨肿瘤

骨肿瘤包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，当肩背部骨骼发生肿瘤病变时，可出现局部疼痛，随着病情发展疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块、活动受限等表现，需要通过影像学等检查进一步明确诊断。