肱骨髁上骨折后锻炼的方法

骨折术后按早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）分阶段进行锻炼，早期有手指屈伸和肩部肌肉等长收缩锻炼；中期有肘关节屈伸渐进和前臂旋转锻炼；后期有全面关节活动度和力量恢复锻炼，不同年龄患者锻炼方式和强度有相应调整。

肩部肌肉等长收缩：患者放松肩部肌肉，然后用力收紧肩部肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行。这种锻炼有助于维持肩部肌肉的力量，同时不影响骨折部位的稳定。对于不同年龄的患者，可根据其耐受程度适当调整收缩和放松的时间及次数。

中期锻炼（术后2-6周）

肘关节屈伸渐进锻炼：在骨折部位相对稳定的情况下，开始进行肘关节的屈伸锻炼。可以采用坐位或卧位的方式，缓慢地弯曲肘关节，再伸直，逐渐增加活动范围。例如，从屈肘30°-40°开始，逐渐增加到屈肘90°甚至更大角度，但要注意避免过度用力导致骨折移位。对于儿童患者，由于其骨折愈合相对较快，但也需谨慎操作，可在医生或康复治疗师的指导下，借助简单的康复器械辅助锻炼，如使用弹力带辅助屈伸肘关节。

前臂旋转锻炼：患者坐立位，将前臂放在桌面上，缓慢进行前臂的旋前和旋后动作。旋前是手掌向下转动，旋后是手掌向上转动，每次旋转10-15次，每天3-4组。这种锻炼有助于恢复前臂的旋转功能，对日后的日常生活和工作有重要意义。不同年龄患者的旋转幅度可根据恢复情况调整，儿童患者可能需要更轻柔的操作。

后期锻炼（术后6周以上）

全面关节活动度锻炼：此时骨折基本愈合，可进行更全面的肘关节及相关关节的活动度锻炼。包括大幅度的屈伸、旋转等动作，可通过主动锻炼结合被动辅助锻炼来增加活动范围。例如，患者可进行主动的抓握物体后向各个方向转动手臂的动作，也可在他人辅助下进行更充分的关节活动。对于成年患者，可逐渐增加锻炼的强度和难度，而儿童患者则需继续在安全范围内逐步提高活动度，同时要注意观察锻炼后的反应，如是否有疼痛、肿胀加重等情况。

力量恢复锻炼：进行一些增强肘关节周围肌肉力量的锻炼，如使用哑铃进行轻度的屈伸力量训练。患者手持哑铃，缓慢进行肘关节的屈伸动作，每组10-12次，每天3-4组。通过力量锻炼可以进一步恢复患肢的功能，使患者能够更好地恢复正常的生活自理能力和肢体功能。不同年龄患者选择的哑铃重量应根据其自身力量情况进行调整，儿童患者不宜使用过重的哑铃，可选择轻量级的康复专用器械进行力量锻炼。