超声可以查出输卵管是否通畅吗

超声可用于评估输卵管是否通畅，方式为子宫输卵管超声造影，有优势也有局限性，与其他检查方法有比较，不同人群检查有注意事项，如育龄女性选合适时间等。

一、超声检查输卵管通畅性的方式及原理

1.子宫输卵管超声造影

原理：经宫腔注入超声造影剂，利用超声显像观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅。造影剂在超声下可以形成明显的回声，若输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔并均匀弥散；若输卵管不通畅，会在相应部位出现造影剂积聚的情况。

优势：相对无创，操作较为简便，可同时观察子宫和附件的形态结构。对于一些轻度输卵管粘连等情况有一定的诊断价值，且能在一定程度上评估盆腔内的情况。

局限性：准确性相对子宫输卵管碘油造影等方法稍低，对于一些复杂的输卵管病变，可能会出现漏诊或误诊的情况。而且受肠道气体等因素干扰较大，若肠道气体较多，可能会影响对输卵管显影的观察。

二、与其他输卵管通畅检查方法的比较

1.子宫输卵管碘油造影

子宫输卵管碘油造影是传统的检查输卵管通畅性的方法，其对输卵管通畅情况的判断准确性相对较高，但属于有创检查，有一定的辐射风险，且造影剂吸收较慢。而超声子宫输卵管造影相对来说辐射较小，无创性更好。

2.腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的金标准，但它是有创手术，费用较高，有一定的手术风险。超声子宫输卵管造影可以作为初步筛查输卵管通畅性的方法，对于初步判断有异常的患者，再考虑进一步行腹腔镜检查明确诊断。

三、不同人群检查时的注意事项

1.育龄女性

在进行超声输卵管通畅检查时，要选择合适的检查时间，一般建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，利于造影剂的显示，也可减少出血等并发症的发生风险。检查前要排空膀胱，以避免膀胱充盈影响超声对盆腔的观察。

2.有盆腔粘连病史等特殊病史人群

对于有盆腔粘连病史的人群，超声子宫输卵管造影的诊断可能会受到一定影响，因为盆腔粘连可能会干扰造影剂的正常显影，此时可能需要结合其他检查方法综合判断输卵管通畅情况。

3.儿童等特殊人群

儿童一般不存在输卵管通畅性的问题，所以不涉及该检查。但如果是青少年女性有相关妇科问题需要评估输卵管通畅性时，检查注意事项与育龄女性类似，但要更加关注其心理状态，给予适当的安抚，以配合检查的进行。