扭伤脚踝如何治疗

脚踝扭伤急性期遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，受伤后需观察症状，剧烈疼痛等情况及时就医明确是否骨折等，急性期过后开展康复锻炼，儿童需监护、老年需循序渐进、有基础疾病者注意相关事项，可辅助物理治疗，长时间肿胀疼痛不缓解等需再次就医，非甾体抗炎药儿童避免使用，有禁忌或基础疾病者用药遵医嘱。

一、急性期处理

1.遵循RICE原则：-休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝得到充分休息，避免进一步损伤。-冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位，每次15-20分钟，每天可数次，冰敷能收缩血管，减少肿胀和疼痛。-加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适度加压包扎，帮助限制肿胀，但注意不要包扎过紧影响血液循环。-抬高患肢（Elevation）：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平位置，促进血液回流，减轻肿胀。

二、评估与诊断

受伤后需观察症状，若出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法负重、皮肤出现畸形或怀疑有骨折等情况，应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT等）明确是否存在骨折、韧带损伤等严重问题。

三、康复阶段

1.康复锻炼：急性期过后（通常48-72小时后）可开始进行康复锻炼，包括踝关节的屈伸运动（缓慢勾起脚尖、下压脚跟）、旋转运动（缓慢转动脚踝）等，逐渐增加活动幅度和强度，以恢复踝关节的灵活性和力量。-儿童患者：康复锻炼需在家长或专业人员监护下进行，避免过度活动导致二次损伤，锻炼强度应根据儿童年龄和恢复情况适度调整。-老年患者：康复锻炼更需循序渐进，可先从简单的踝关节活动开始，逐步增加难度，注重维持关节稳定性，防止因肌肉力量下降导致再次扭伤。-有基础疾病患者：如糖尿病患者，康复锻炼时要注意保持皮肤清洁，防止因局部循环或感觉异常引发感染，锻炼过程中密切关注自身身体反应。

2.物理治疗辅助：可辅助使用物理治疗手段，如超声波治疗促进组织修复、电刺激疗法缓解疼痛和促进血液循环等，但需在专业医生或治疗师指导下进行。

四、特殊情况提示

若扭伤后长时间肿胀疼痛不缓解、出现明显畸形或活动严重受限等，应再次就医评估。药物使用方面，非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和肿胀，但儿童应避免使用，有用药禁忌或基础疾病患者使用药物需谨慎，遵循医生指导。