肩胛骨骨折怎么治疗

肩胛骨骨折非手术治疗针对无明显移位或轻度移位稳定型采用三角巾悬吊患肢制动并对症用非甾体抗炎药（需考虑个体情况）；手术适用于骨折移位明显等情况需精准复位内固定；康复治疗无论手术与否均重要，术后早期行手指腕关节主动活动后期开展肩关节活动度及肌力训练；特殊人群中儿童青枝骨折多非手术需密切随访，老年人骨质疏松手术选合适内固定术后安全康复并补钙剂维生素D，女性从事上肢多职业术后加强针对性训练。

一、非手术治疗

1.制动休息：对于无明显移位或轻度移位的稳定型肩胛骨骨折，可采用三角巾悬吊患肢，限制肩关节活动，使骨折断端保持相对稳定，促进愈合，一般悬吊时间约3~6周，需根据骨折愈合情况调整。

2.对症药物：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需考虑患者个体情况，尤其注意有无胃肠道、肾脏等基础疾病影响用药。

二、手术治疗

1.适应证：适用于骨折移位明显、关节面受累（移位超过4mm）、合并神经血管损伤、多发性创伤需同时处理其他部位等情况。通过切开复位内固定手术，恢复肩胛骨的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件，常用内固定材料有钢板、螺钉等。

2.手术要点：手术需精准复位骨折断端，确保关节面平整，内固定要牢固可靠，以利于早期进行康复训练。

三、康复治疗

无论手术与否，康复治疗均至关重要。术后早期可进行手指、腕关节的主动活动，促进血液循环；骨折后期逐步开展肩关节的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动度训练，以及肩部肌肉的肌力训练，如利用弹力带进行抗阻训练等，循序渐进恢复肩关节功能。康复训练需在专业康复师指导下进行，根据骨折愈合情况调整训练强度。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肩胛骨骨折多为青枝骨折，非手术治疗为主，因儿童骨骼可塑性强，悬吊制动后恢复潜力大，但需密切随访观察骨折愈合及肩关节发育情况，避免过度制动导致肩关节僵硬。

2.老年人：老年人常合并骨质疏松，手术治疗时需考虑骨质量，选择合适的内固定方式，术后康复要注重安全性，避免剧烈运动，可适当补充钙剂和维生素D以改善骨代谢，促进骨折愈合及功能恢复。

3.女性：若女性从事上肢活动较多的职业（如舞蹈、手工等），术后康复中需加强针对性的上肢功能恢复训练，更早回归工作生活，同时注意训练强度和频率，避免再次损伤。