病情描述:为什么会有宫外孕呢
主任医师 郑州大学第一附属医院
宫外孕的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史)、受精卵游走、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等,有宫外孕高危因素的人群怀孕后应尽早检查,女性应注意保持生殖系统健康以降低宫外孕风险。
输卵管手术史:曾接受过输卵管绝育术、输卵管再通术等输卵管手术的女性,宫外孕的发生率增加。例如,输卵管绝育术后若发生输卵管再通,可能会出现管腔狭窄等情况,影响受精卵的正常运行;输卵管再通术后发生宫外孕的风险较未手术者高。
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。例如,女性两侧输卵管都比较通畅的情况下,就有可能出现受精卵游走的情况,从而增加宫外孕的发生几率。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均可影响受精卵的正常运行。例如,先天性输卵管过长的女性,受精卵在输卵管内运行时间会延长,增加了在输卵管内着床的机会。
输卵管功能异常:除了发育因素外,一些内分泌失调等情况也可能导致输卵管功能异常。例如,雌激素和孕激素水平的异常波动可能影响输卵管的蠕动和纤毛运动,从而影响受精卵的正常运输。
其他因素
辅助生殖技术:随着辅助生殖技术的应用,宫外孕的发生率有所增加。例如,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的女性,宫外孕的发生率较自然受孕者高。这可能与胚胎移植过程中胚胎的放置位置、输卵管的蠕动功能等因素有关。
避孕失败:包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等。例如,宫内节育器避孕失败时,受精卵可能在输卵管等部位着床;口服紧急避孕药失败后怀孕,发生宫外孕的风险也相对较高。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响受精卵的通过,使受精卵在宫腔外着床。例如,较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管,导致输卵管管腔狭窄或阻塞,影响受精卵的正常运行。
对于有宫外孕高危因素的人群,如曾有盆腔炎病史、有输卵管手术史、接受辅助生殖技术的女性等,在怀孕后应尽早进行超声检查等,以早期发现宫外孕,及时采取相应的治疗措施。同时,女性应注意保持生殖系统的健康,减少盆腔炎等疾病的发生,以降低宫外孕的发生风险。