女人不孕有哪些原因

女性不孕的常见原因包括输卵管因素（炎症、盆腔手术史致堵塞、粘连等影响通道功能）、排卵障碍（下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺异常、精神压力大、节食等致排卵异常）、子宫因素（畸形、病变、特殊位置肌瘤影响着床）、免疫因素（自身抗体影响着床、抗精子抗体阻结合）、宫颈因素（狭窄、息肉、黏液异常阻精子通过）、年龄因素（随年龄增长生育力下降，卵子质量数量、染色体、子宫环境变化）、生活方式因素（吸烟酗酒、过度胖瘦影响生殖系统功能及内分泌致不孕）。

排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起排卵障碍。多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，患者常伴有雄激素水平升高、月经不调、肥胖等表现，其发病与遗传和环境因素共同作用有关。甲状腺功能异常也会影响排卵，如甲状腺功能减退或亢进，会干扰激素的正常分泌，进而影响排卵过程。此外，长期精神压力过大、过度节食等也可能导致排卵障碍。

子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响受精卵着床。子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，会改变子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。子宫肌瘤如果生长位置特殊，如黏膜下肌瘤，也可能影响受孕。

免疫因素：自身免疫性疾病可能导致不孕，例如抗磷脂抗体综合征，体内存在的自身抗体可影响胎盘的血液循环，阻碍受精卵着床。此外，女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，影响精子与卵子结合。

宫颈因素：宫颈狭窄或宫颈息肉等病变会影响精子通过宫颈进入宫腔。宫颈黏液分泌异常，如宫颈黏液中抗精子抗体含量过高，会阻止精子穿透宫颈黏液，从而影响受孕。

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。一般来说，35岁以后生育力开始明显下降，40岁以后下降更为显著。这是因为随着年龄增加，卵子的数量和质量都会下降，染色体异常的概率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，不利于受精卵着床和胚胎发育。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒会影响女性的生殖系统功能。吸烟会导致血管收缩，影响子宫和卵巢的血液供应；酗酒会干扰激素的正常分泌，影响排卵和月经周期。过度肥胖或过度消瘦也会影响内分泌，导致排卵障碍等问题。例如，肥胖的女性患多囊卵巢综合征的风险增加，进而影响排卵和受孕；过度消瘦的女性可能出现内分泌紊乱，导致月经不调甚至闭经，影响生育。