子宫输卵管造影后怀孕了怎么办

子宫输卵管造影后怀孕需及时就医检查，包括超声、血hCG及孕酮检测以确认妊娠相关情况，若为宫内孕要告知密切产检及注意生活方式，若有特殊情况则与家属沟通决定后续处理，要充分考虑孕妇年龄、病史等给予个体化医疗指导关怀。

一、及时就医检查

1.确认妊娠相关情况

怀孕后应尽快前往医院进行详细检查，包括超声检查，以确定孕囊的位置，排除异位妊娠（宫外孕）的可能。超声检查可以明确是宫内孕还是宫外孕，这对于后续的处理至关重要。对于不同年龄的女性，超声检查的时间和重点可能有所不同，年轻女性也需要重视宫外孕的排查，因为子宫输卵管造影后发生宫外孕的风险相对有一定增加。如果是育龄女性，子宫输卵管造影后怀孕，宫外孕的可能性需要重点排除。

同时进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）及孕酮水平的检测。血hCG可以动态观察胚胎的发育情况，一般来说，正常宫内妊娠时血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降，提示可能存在胚胎发育不良或宫外孕等情况。孕酮水平对于维持妊娠也很重要，低孕酮水平可能增加流产的风险。对于有既往不良孕史的女性，更要密切关注血hCG和孕酮的变化。

二、评估风险与后续处理

1.若为宫内孕的情况

子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，以了解子宫腔形态和输卵管是否通畅等情况。一般来说，造影剂在体内代谢较快，通常不会对胚胎造成长期的不良影响。但仍需要根据具体情况评估后续的妊娠风险。对于孕妇，要告知其整个孕期需要密切进行产前检查，包括唐筛、四维超声等排畸检查。在孕期要注意生活方式，保证充足的休息，合理饮食，避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等。不同年龄的孕妇在孕期检查的侧重点可能不同，高龄孕妇需要更加严格地进行产前筛查和诊断。

2.若考虑有特殊情况的处理

如果经过检查发现存在一些可能影响妊娠继续的因素，如胚胎发育明显异常等情况，需要与孕妇及其家属充分沟通，根据具体情况决定是继续观察还是采取相应的处理措施。对于有过子宫输卵管造影后怀孕不良结局病史的女性，再次怀孕后更要加强监测和评估。

总之，子宫输卵管造影后怀孕，首先要及时就医进行全面检查，然后根据检查结果评估风险并采取相应的后续措施，整个过程中要充分考虑孕妇的年龄、病史等因素，给予个体化的医疗指导和关怀。