急性阴道炎和宫颈炎怎么办

急性阴道炎和宫颈炎需明确病因针对性处理，阴道炎要依类型选药，如细菌性阴道病用抗厌氧菌药、外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药，特殊人群要个体化处理；宫颈炎淋病奈瑟菌或衣原体感染分别选敏感抗生素，性伴侣需同时治疗，两者均需一般护理，注意休息、保持外阴清洁、治疗期禁性生活等，以促进康复减少复发及并发症。

一、急性阴道炎的处理

（一）明确类型并针对性处理

1.细菌性阴道病：主要由阴道内正常菌群失调所致，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。通过阴道分泌物检查可辅助诊断。治疗可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等（具体药物需遵医嘱）。对于孕妇等特殊人群，需谨慎选择药物，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响，一般会优先选择对胎儿相对安全的局部用药方式。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，多有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛等症状，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。阴道分泌物镜检可发现假菌丝或芽生孢子。治疗常使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等局部用药。糖尿病患者是外阴阴道假丝酵母菌病的高发特殊人群，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，这类患者在治疗阴道炎的同时需积极控制血糖水平，以减少复发风险。

（二）一般护理措施

保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。

二、急性宫颈炎的处理

（一）明确病因并治疗

1.淋病奈瑟菌感染：主要通过性传播，表现为阴道分泌物增多，呈脓性，可伴有尿急、尿频、尿痛等症状。可根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗，如头孢曲松钠等。对于有性伴侣的患者，其性伴侣也需同时进行检查和治疗，避免反复感染。

2.衣原体感染：也多通过性传播，部分患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可出现性交后出血等。治疗可选用阿奇霉素等抗生素。同样，性伴侣也需要同时接受检查和治疗。

（二）一般护理与注意事项

注意休息，避免过度劳累。治疗期间禁止性生活，保持外阴清洁。对于有高危性行为史的患者，需加强健康宣教，提高其对性传播疾病的认识，避免再次发生高危性行为。

总之，急性阴道炎和宫颈炎的处理需要明确病因，针对性治疗，同时注重一般护理以及特殊人群的个体化处理，以促进患者康复，减少复发及并发症的发生。