桡骨远端骨折手腕为什么不能旋转

桡骨远端骨折后手腕不能旋转与骨折部位、周围软组织损伤及固定等因素相关，儿童康复需轻柔且逐步开展，老年人因骨质疏松等问题恢复更需科学且结合整体健康状况逐步进行康复训练。

骨折部位影响

桡骨远端骨折时，骨折端的移位可能累及桡腕关节和下尺桡关节等结构。若骨折导致关节面不平整，当试图旋转手腕时，不平整的关节面会相互摩擦、碰撞，引起疼痛，从而限制手腕的旋转活动。例如，一些粉碎性桡骨远端骨折，骨折块移位明显，破坏了关节的正常解剖结构，使得手腕旋转时受到阻碍。

周围软组织损伤因素

骨折发生时，周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织也常受到不同程度的损伤。手腕旋转需要相关肌肉、肌腱、韧带的协同作用来完成，软组织损伤后，会出现肿胀、疼痛，为了避免进一步损伤，机体反射性地限制手腕的旋转动作。比如，骨折周围的伸肌腱、屈肌腱等在骨折时可能被牵拉或撕裂，导致在旋转手腕时疼痛加剧，进而使患者不敢进行旋转动作。

固定因素

对于桡骨远端骨折患者，常常需要进行外固定，如石膏固定等。外固定的目的是维持骨折端的复位，促进骨折愈合。但在固定过程中，手腕被固定在相对固定的位置，限制了手腕的正常活动，包括旋转。即使骨折愈合后，在去除固定装置初期，由于长期固定导致的关节粘连、肌肉萎缩等情况，也会使得手腕旋转功能需要一段时间来恢复，这也是骨折后手腕不能立即旋转的一个因素。

特殊人群情况需注意

儿童：儿童桡骨远端骨折后，由于其骨骼的生长发育特点，骨折愈合相对较快，但在恢复手腕旋转功能时需格外谨慎。儿童的关节软骨等组织较为娇嫩，在进行康复训练促进旋转功能恢复时，动作要轻柔，避免过度牵拉导致二次损伤。因为儿童的骨骼塑形潜力大，但周围软组织的恢复也需要关注，要根据儿童的年龄和骨折恢复情况逐步开展康复训练，以安全有效地恢复手腕旋转功能。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，桡骨远端骨折后手腕不能旋转的问题可能更为突出。老年人的肌肉力量相对较弱，骨折愈合过程中可能面临更多挑战，在康复恢复手腕旋转功能时，需要更长的时间和更科学的康复计划。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在康复训练时要注意避免因过度疼痛或活动导致血压升高等情况，康复训练应在医生或康复治疗师的指导下，结合老年人的整体健康状况逐步进行。