宝宝晚上咳嗽怎么回事

宝宝晚上咳嗽可能由多种因素引起，包括环境因素如空气干燥、过敏原刺激；呼吸道感染如上下呼吸道感染；胃食管反流；温度变化；鼻后滴漏综合征等，若咳嗽持续不缓解或伴异常情况需及时就医。

一、环境因素

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，宝宝的呼吸道黏膜会受到刺激，容易引发晚上咳嗽。例如，在冬季使用暖气或空调后，空气湿度降低，这种情况较为常见。可使用加湿器增加室内空气湿度，保持湿度在40%-60%左右，能缓解因空气干燥导致的咳嗽。

2.过敏原刺激：床上用品上可能存在尘螨等过敏原，宝宝接触后会引起呼吸道过敏反应，出现晚上咳嗽的情况。要定期清洗宝宝的床单、被套等，保持卧室清洁，减少过敏原接触。

二、呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症刺激呼吸道黏膜，可导致晚上咳嗽。如普通感冒，除了咳嗽外，还可能伴有流涕、鼻塞等症状。一般病毒感染具有自限性，注意让宝宝多休息、多喝水，保持室内通风即可；若合并细菌感染，可能需要就医评估是否使用抗生素。

2.下呼吸道感染

支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染引起，宝宝会出现咳嗽、咳痰，晚上咳嗽可能会加重。小婴儿可能表现为呼吸增快、喘憋等。治疗需根据病原体情况，如支原体感染可使用大环内酯类药物（但需严格掌握适应证，避免低龄儿童滥用），同时可进行雾化等对症支持治疗。

肺炎：细菌、病毒等感染肺部引起肺炎，宝宝除了咳嗽外，还可能有发热、气促、精神萎靡等症状。肺炎病情相对较重，需及时就医，可能需要住院治疗，进行抗感染、吸氧等综合治疗。

三、胃食管反流

宝宝的消化系统发育尚未完善，胃呈水平位，晚上平卧时容易发生胃食管反流，胃酸刺激食管，引起咳嗽。喂奶后不要立即让宝宝平卧，可适当竖抱拍嗝，将宝宝床头抬高15°-30°，减少反流发生。

四、其他因素

1.温度变化：晚上温度降低，宝宝若保暖不当，着凉后容易引起咳嗽。要根据气温变化及时给宝宝增减衣物，保证宝宝身体温暖舒适。

2.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽喉引起咳嗽，晚上卧位时更明显。常见于鼻炎、鼻窦炎患儿，需针对鼻腔疾病进行治疗，如使用生理盐水清洗鼻腔等。

如果宝宝晚上咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神差等异常情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。