胫骨结节骨骺炎怎么治疗呢

胫骨结节骨骺炎的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、超短波理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、支具或石膏固定（限制膝关节活动促进修复）及手术治疗（少数长期保守无效、症状严重且骨骺接近闭合者，术后需规范个性化康复训练）。

一、一般治疗

1.休息：减少膝关节剧烈活动，避免跑、跳、蹦等运动，让胫骨结节骨骺得到充分休息，这有助于炎症的消退，因为过度活动会加重局部的损伤和炎症反应，尤其对于处于生长发育阶段的儿童和青少年来说，过多的运动刺激可能会使骨骺炎情况恶化。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般用温水袋或热毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童来说，要注意避免烫伤，家长需密切关注温度和孩子的反应。

超短波理疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，促进炎症吸收。但在进行超短波理疗时，要根据患者的年龄、病情等调整治疗参数，儿童的皮肤和组织对电流的耐受能力与成人不同，需要特别谨慎操作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解胫骨结节骨骺炎引起的疼痛和炎症，但儿童使用时需严格遵循儿科用药原则，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，要密切关注可能出现的不良反应。

三、支具或石膏固定

对于症状较明显的患者，可使用下肢支具或石膏固定膝关节于伸直位，限制膝关节活动，使骨骺得到充分休息，促进炎症修复。固定时间一般为3-6周，但需根据患者的恢复情况调整，在固定期间要注意观察肢体远端的血液循环和感觉情况，儿童的皮肤较为娇嫩，固定材料的选择和固定松紧度都要特别注意，避免引起皮肤压疮等问题。

四、手术治疗

1.适用情况：少数经长期保守治疗无效，症状严重影响生活，且骨骺已接近闭合的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是切除增生的骨骺组织等，但手术风险相对较高，尤其是对于儿童，手术需要谨慎评估，因为手术可能会对生长发育产生一定影响，要充分权衡利弊。

2.术后康复：手术后需要进行规范的康复训练，逐步恢复膝关节的活动功能，但康复过程要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案，儿童的康复训练要注意循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。