剖腹产30天了恶露还有怎么办

剖腹产30天恶露仍有属异常情况，可能由子宫复旧不全（如胎盘胎膜残留等致子宫收缩欠佳）、宫腔感染（个人卫生差等致病原体侵入宫腔）、剖宫产切口愈合不良（手术中切口愈合不佳）等原因引起，哺乳期产妇用药需谨慎，高龄产妇风险更高，应及时就医明确原因并采取相应处理措施。

一、恶露的正常情况与持续时间

正常情况下，产后恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。若剖腹产30天了恶露仍有，可能存在异常情况。

二、可能的原因及应对措施

（一）子宫复旧不全

原因：多见于有胎盘、胎膜残留，或者子宫过度后屈、多胎妊娠、羊水过多等情况的产妇。子宫复旧不全时，子宫收缩欠佳，导致恶露持续时间延长。

应对措施：产妇需注意休息，避免过度劳累，可适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等，以促进子宫恢复。同时，应及时就医进行超声检查，若有胎盘、胎膜残留等情况，可能需要进行清宫术等处理。

（二）宫腔感染

原因：多因产后个人卫生不佳，如不注意会阴清洁、过早性生活等，导致细菌等病原体侵入宫腔引起感染。宫腔感染时，除恶露持续不净外，还常伴有恶露异味、腹痛、发热等症状。

应对措施：产妇要保持会阴清洁，勤换会阴垫。及时就医进行血常规、C-反应蛋白等检查，若确诊为宫腔感染，需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

（三）剖宫产切口愈合不良

原因：多见于剖宫产手术过程中切口愈合不佳的产妇，如切口血肿、感染等情况，可影响子宫恢复，导致恶露长时间不净。

应对措施：产妇需密切观察恶露情况及切口有无异常，如红肿、渗液等。及时就医进行相关检查，根据具体情况进行相应处理，如切口引流等。

三、特殊人群注意事项

哺乳期产妇：在处理恶露异常情况时，用药需谨慎，因为某些药物可能通过乳汁影响婴儿。应在医生指导下选择对哺乳影响小的治疗方法。

高龄产妇：高龄产妇身体恢复相对较慢，出现恶露异常的风险可能更高。更应密切关注自身身体状况，一旦恶露异常持续不净，应及时就医，积极配合检查和治疗，因为高龄产妇发生子宫复旧不良、宫腔感染等情况的风险较年轻产妇更高。

总之，剖腹产30天恶露仍有时，产妇应引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的处理措施，同时根据自身情况（如是否哺乳期、年龄等）做好相关注意事项。