医生所说的韧带手术取筋是什么意思

韧带手术取筋是在韧带修复或重建时从自身其他部位取合适肌腱替代，常见取髌腱（适用于膝关节前交叉韧带损伤等且具长度强度优势）、跟腱（可修复踝关节等部位韧带损伤）、腘绳肌腱（可用于膝关节后交叉韧带等重建且取材相对方便），儿童取筋需严格评估对骨骼发育影响，成年人要关注供区术后恢复及遵循康复指导，女性取筋要考虑美观及心理调适，有基础病史患者如糖尿病者需注意伤口愈合及术前术后相关处理。

一、韧带手术取筋的基本概念

韧带手术取筋是指在韧带修复或重建手术中，从患者自身其他部位获取合适的肌腱组织来替代受损或缺失的韧带。常见的取筋部位包括髌腱、跟腱、腘绳肌腱等。例如，当膝关节前交叉韧带损伤时，常取患者自身髌腱来重建前交叉韧带，因为自体肌腱具有免疫排斥反应小、愈合效果佳等优势。

二、常见取筋部位及原因

1.髌腱：若膝关节前交叉韧带损伤，髌腱是常用取筋部位。髌腱长度和强度适合用于前交叉韧带重建，且取自自身可降低异体组织感染等风险。

2.跟腱：跟腱可用于修复踝关节等部位的韧带损伤，其结构特点能满足部分韧带重建对肌腱强度的需求。

3.腘绳肌腱：包括半腱肌、半膜肌等肌腱，可用于膝关节后交叉韧带等的重建，因其解剖位置相对表浅，取材相对方便。

三、不同人群的相关情况及注意事项

儿童：儿童骨骼处于发育阶段，取筋时需严格评估供区对骨骼生长发育的影响，避免过度取材导致供区关节功能障碍或影响骨骼正常生长，需由经验丰富的医生精准操作以最大程度保障儿童术后正常生长发育。

成年人：成年人取筋后需关注供区术后恢复，如取髌腱后短期内可能影响膝关节屈伸活动，但一般经康复训练可逐渐恢复正常功能；不同个体恢复速度因体质、术后康复情况等存在差异，需遵循专业康复指导进行循序渐进的康复锻炼。

女性：取跟腱等部位肌腱时，需考虑美观因素，医生会尽量选择隐蔽部位切口，但术后仍需关注伤口愈合及功能恢复，同时女性在术后心理调适方面也需家人和医护人员给予关注，以促进整体康复。

有基础病史患者：例如糖尿病患者，取筋后需特别注意伤口愈合情况，因糖尿病可能影响血管和神经功能，导致伤口愈合延迟或感染风险增加，此类患者术前需严格控制血糖，术后密切监测伤口，必要时采取相应措施保障伤口顺利愈合和手术效果。