儿童水痘疫苗接种时间

儿童水痘疫苗接种程序分常规和特殊人群情况，常规是12-18月龄接种第一剂，4-6周岁接种第二剂；早产儿依纠正月龄接种；有基础疾病儿童需医生评估，稳定期可接种，发作期暂缓；免疫功能低下儿童谨慎接种，有需求需医生严格评估并观察不良反应。

一、儿童水痘疫苗的接种程序

（一）常规接种程序

1.第一剂接种时间：建议在儿童满12月龄-18月龄时接种第一剂水痘疫苗。这是因为在12月龄左右，儿童从母体获得的抗体逐渐消失，此时接种疫苗能够较好地刺激机体产生免疫反应，为预防水痘建立基础。

2.第二剂接种时间：通常在4周岁-6周岁时接种第二剂水痘疫苗，间隔时间一般为3-5年左右。第二剂疫苗可以进一步加强免疫效果，使机体产生更持久的免疫力来抵御水痘-带状疱疹病毒的感染。

二、特殊人群的接种情况

（一）早产儿

对于早产儿，需要根据其纠正月龄来判断接种时间。纠正月龄=实际月龄-（40-出生时孕周）/4。当早产儿的纠正月龄达到12月龄-18月龄时，可按照常规程序接种第一剂水痘疫苗；第二剂疫苗的接种时间则根据纠正月龄达到4周岁-6周岁时进行接种，但需要密切关注早产儿的身体状况，确保其在健康状态下接种疫苗，因为早产儿的免疫系统相对较弱，接种时要更加谨慎评估其接种后的反应。

（二）有基础疾病的儿童

如果儿童患有某些基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，在接种水痘疫苗前需要由医生进行全面评估。如果基础疾病处于稳定期，一般可以按照常规程序接种水痘疫苗；但如果基础疾病处于急性发作期，则需要暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可以接种。因为患有基础疾病的儿童免疫系统可能存在一定异常，接种疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高，所以必须由医生综合判断后再决定接种时间和是否适宜接种。

（三）免疫功能低下儿童

免疫功能低下的儿童，如患有艾滋病、接受免疫抑制剂治疗的儿童等，接种水痘疫苗需要非常谨慎。这类儿童接种水痘疫苗后可能无法产生足够的免疫反应，或者发生严重不良反应的风险增加。一般不建议这类儿童常规接种水痘疫苗，如果确实有接种需求，需要由医生进行严格评估，可能需要调整接种方案，并且在接种后要密切观察不良反应，因为他们自身的免疫防御能力较差，难以应对疫苗接种可能带来的潜在风险。