胚胎着床在什么位置

胚胎着床正常位置是子宫体部内膜，其具利于着床的周期性变化等特点；异常着床位置包括输卵管妊娠（最常见，易致输卵管破裂出血）、宫颈妊娠（易致大量阴道出血）、宫角妊娠（易致子宫角部破裂出血），输卵管炎病史等人群输卵管妊娠风险高，有宫颈手术史等人群宫颈妊娠风险高，有子宫畸形等人群宫角妊娠风险升高。

子宫体部内膜的特点与胚胎着床的关系

子宫体部的内膜会随着月经周期发生周期性变化，在排卵期后，内膜会增厚，为胚胎着床做好准备。正常情况下，雌激素和孕激素的协同作用使得内膜处于一种利于胚胎植入的状态，内膜的间质水肿、腺体增大等变化都为胚胎着床提供了良好的微环境。

异常的胚胎着床位置

宫外孕-输卵管妊娠

发生情况及原因：这是最常见的异常着床位置，约占宫外孕的95%左右。输卵管的形态和功能异常等因素可能导致胚胎在输卵管内着床。例如，输卵管炎症会引起输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留并着床。

对孕妇的影响：输卵管壁薄，无法像子宫体部内膜那样承受胚胎的持续发育，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂，引起大量腹腔内出血，严重时可危及孕妇的生命安全。对于有过输卵管炎病史、输卵管手术史等情况的女性，发生输卵管妊娠的风险相对较高，这类特殊人群需要在备孕前进行相关的输卵管评估等。

宫颈妊娠

发生情况及原因：胚胎着床在宫颈部位，相对较少见。可能与受精卵运行过快、宫颈管有病变等因素有关。受精卵在尚未到达子宫体部时就着床在宫颈处。

对孕妇的影响：宫颈妊娠在孕期容易引起大量阴道出血等严重并发症，因为宫颈的血管丰富，胚胎着床后破坏宫颈组织可能导致难以控制的出血，对孕妇的健康威胁较大。有过宫颈手术史、多次流产史等的女性，宫颈妊娠的发生风险可能增加，这类人群在孕期需要密切监测宫颈情况。

宫角妊娠

发生情况及原因：宫角妊娠是指胚胎着床在子宫角部，属于异位妊娠的一种特殊类型。子宫角部的解剖结构特殊，受精卵在向子宫体部移动过程中停留在宫角处着床。

对孕妇的影响：宫角妊娠随着胚胎的发育，可能会导致子宫角部破裂等情况，引起腹腔内出血等严重后果。对于有子宫畸形等情况的女性，宫角妊娠的发生风险可能升高，孕期需要密切观察子宫角部的变化情况。