孕前检查要检查输卵管吗

孕前检查是否检查输卵管分情况，一般人群通常不常规查，有盆腔炎症病史、盆腔手术史、宫外孕病史等高危因素人群及高龄、有不良生活方式、有基础疾病且合并盆腔相关疾病风险的特殊人群需考虑检查输卵管，有高危因素者孕前查可明确输卵管情况，特殊人群要综合评估后决定是否查输卵管。

依据：输卵管堵塞等问题导致不孕的情况相对不是孕前检查的首要筛查项目，只有当女性有过盆腔炎症病史、有过盆腔手术史（如阑尾手术、卵巢手术等可能累及输卵管）、有过宫外孕病史等高危因素时，才需要考虑进一步检查输卵管。

有高危因素人群：

盆腔炎症病史者：如果女性既往有过较为严重的盆腔炎症，如盆腔炎性疾病反复发作等，炎症可能导致输卵管粘连、堵塞等，影响受孕，此时孕前需要检查输卵管。因为盆腔炎症长期存在，容易破坏输卵管的正常结构和功能，通过输卵管造影等检查可以明确输卵管是否通畅。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病患者发生输卵管性不孕的风险明显增加。

有盆腔手术史者：比如有过阑尾切除术且术后发生盆腔粘连，或者有过卵巢囊肿剥除术等涉及盆腔的手术，手术可能引起输卵管周围粘连，影响输卵管的拾卵和运输功能。此时孕前检查输卵管很有必要，通过输卵管检查可以早期发现输卵管是否存在病变，以便及时处理。

有宫外孕病史者：既往有宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的风险较高，而宫外孕很多是由于输卵管因素引起的，所以孕前需要检查输卵管，了解输卵管的通畅情况和结构是否正常，如通过输卵管通液或输卵管造影等检查来评估。

特殊人群方面，对于高龄备孕女性（年龄≥35岁），由于其自身生殖能力下降，同时如果存在上述高危因素时，更应该积极考虑检查输卵管，因为随着年龄增加，输卵管功能可能逐渐减退，且高危因素对输卵管的影响可能更明显。对于有不良生活方式的备孕女性，如长期吸烟、酗酒等，虽然不是直接导致输卵管问题的首要因素，但如果同时存在其他高危因素时，也不能忽视输卵管的检查，因为不良生活方式可能会影响整体生殖健康，需要综合评估。而对于有基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）的备孕女性，如果合并有盆腔相关疾病风险时，也需要根据具体情况决定是否检查输卵管，基础疾病可能会影响身体的整体状况，进而影响生殖系统包括输卵管的功能。