小孩发烧手心热脚心凉怎么回事怎么办

小孩发烧时出现手心热、脚心凉多因血液循环特点及感染等因素，需监测体温，体温38.5℃以下用物理降温（减衣物、通风、温水擦大血管处、泡温水脚），超38.5℃或有其他异常症状及时就医，特殊人群如婴儿更要谨慎处理，有既往病史小孩需加强监测护理。

一、原因分析

小孩发烧时出现手心热、脚心凉的情况，多与儿童的血液循环特点有关。儿童的神经系统对血管的调节功能尚未发育完善，在发烧时，四肢末端的血管处于收缩状态，导致手脚供血相对减少，从而出现脚心凉的情况，而手心相对血液供应可能相对充足，表现为手心热。另外，感染等因素引起的发烧也可能导致这种体表温度分布差异。比如病毒或细菌感染引发的上呼吸道感染等常见疾病，都可能导致小孩发烧时出现手心热脚心凉的现象。

二、应对措施

（一）监测体温

使用合适的体温计，如电子体温计或额温枪等，密切监测小孩的体温变化。如果体温在38.5℃以下，且小孩精神状态尚可，可以先采用物理降温的方法；若体温超过38.5℃，需及时就医，在医生指导下进行相应处理。

（二）物理降温

1.散热处理：适当减少小孩的衣物和被褥，让小孩处于凉爽、通风的环境中，以利于散热。但要注意避免让小孩直接吹冷风，防止病情加重。

2.局部降温：可以用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意力度适中，避免擦伤小孩皮肤。对于脚心凉的情况，可以适当用温水泡脚，促进局部血液循环，但水温不宜过高，以免烫伤小孩。

（三）及时就医

如果小孩发烧持续不退，或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等其他异常症状，应立即带小孩前往医院就诊。医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确发烧的原因，并给予针对性的治疗。

三、特殊人群注意事项

对于婴儿等特殊人群，由于其体温调节中枢更不完善，在发烧时出现手心热脚心凉的情况更要谨慎处理。婴儿的皮肤较为娇嫩，在进行物理降温时要特别注意操作的轻柔。同时，婴儿病情变化较快，家长要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，一旦有异常需马上送医。对于有既往病史的小孩，如曾因发烧出现过惊厥等情况，在本次发烧时更要加强监测和护理，及时采取相应的降温及就医措施，避免病情延误导致不良后果。